编者按:糖尿病是一种常见的病,它主要发生在中老年人的身上,那么应该如何来用药去控制糖尿病呢?敬请收看本期的养生节目听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是内分泌与代谢病北京同仁医院内分泌科主任,北京同仁医院首席专家杨金奎,讲糖尿病的用药。
糖尿病是因胰岛素分泌不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢疾病。典型临床症状为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等,严重时可发生酮症酸中毒。但尚有许多病人并无上述症状,仅在体检时或出现并发症时才被发现。
糖尿病的病因是错综复杂的,至今尚无定论,通常认为与遗传因素和环境因素及二者之间复杂的相互作用有关。糖尿病主要分类为胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型),Ⅰ型糖尿病多发于青少年,起病急、病情重,烦渴、多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏等症状明显和严重,如果血中酮体水平超出正常10倍以上,则可出现酮症酸中毒。Ⅱ型糖尿病多发于40岁以上成年人或老年人,多数体型肥胖、起病缓慢、病情轻,可有口干、口渴等症状,不少人甚至无症状,较少出现酮症。
糖尿病所致的三大营养系统代谢障碍,尤其是微血管循环障碍成为诸多脏器疾病的病理基础。常见的合并症有动脉粥样硬化及心脑血管疾病、糖尿病肾病、神经系统病变、眼部病变及易合并肺结核、急性感染等各种感染。
本病相当于中医学消渴等范畴。其病是因饮食不节、情志不调、房室不节、热病火燥等引起阴虚燥热所致。
1.肺肾阴虚型:证见小便频数,腰酸耳鸣,身倦乏力,口干咽燥,舌质红,苔少,脉沉细数。
2.气阴不足型:证见口渴多饮,尿多,消瘦,气短乏力,大便时干,舌质淡苔少,脉细数。
3.阴阳两虚型:证见消渴日久,小便频数量多,面色黧黑或苍白,浮肿,腹泻,阳萎,畏寒,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
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