护士研究员Kristen Choi在参加第三阶段试验时亲身经历了COVID-19疫苗的潜在副作用的“最坏情况”。她表示,当疫苗开始推出时,临床医生应该做好准备,以安抚患者,因为类似的经历可能会引起关注。
“这是我记得有史以来最高的发热,吓坏了我,”来自加州大学洛杉矶分校护理学院的Choi说道。
Choi在8月份主动参加了辉瑞公司的COVID-19疫苗试验。当她在9月份回来接种第二剂疫苗时,她开始出现不适症状。
她在今天发表在《JAMA内科学》在线刊物上的观点文章中写道,症状始于注射部位的剧痛。到了晚上,她感到“头晕、寒冷、恶心,并且头痛欲裂”,然后上床睡觉。
午夜时她醒来,症状加剧,她几乎无法移动注射部位的手臂。Choi睡得很不安稳,当她早上5点半醒来时,她的体温计显示104.9°F(40.5°C)。
到第二天早上,除了注射部位有一个疼痛的肿块外,所有症状都消失了。
由于试验是盲目的,Choi不知道自己是接种了疫苗还是安慰剂,但症状让她毫不怀疑。
她告诉 Medical News,她写这篇文章的原因是让任何将要接种COVID-19疫苗的人都知道,当大规模接种开始时,一些患者可能会出现相同的副作用。她说,仅仅填写披露表格是不足以确保人们理解他们可能会经历的是正常反应。
毕竟,即使是Choi这样一个给人们接种疫苗并从事研究的人,当症状加剧时,她也开始担心出了问题。她说,当她的发热升高时,理性思维完全消失了。
专家表示她的症状组合是不寻常的
两位疫苗专家告诉 Medical News,Choi的症状是极端情况,绝大多数人不会经历她那种程度的不适。
但他们都同意Choi的信息是一个重要的提醒,即医疗保健专业人员需要准备好回答问题,当接种开始时。
他们表示,她的故事也可能指出了需要建立24/7热线的必要性,以便如果患者出现严重症状,他们可以立即得到答案。
约翰霍普金斯大学公共卫生学院国际疫苗接入中心执行主任William J. Moss告诉 Medical News,对个别极端副作用案例的关注应该与COVID-19患者在重症监护病房的经历相结合,以提供正确的背景。
“我们看到的辉瑞和莫德纳疫苗的副作用类型与任何疫苗都是典型的,虽然有一定的变化,”Moss说。
“我看到的数据范围可能在2%到10%之间,甚至可能达到15%——有些人有这些非常明显的副作用。再次强调,所有的副作用都是暂时的。但有些人的[反应]比其他人更严重。”Moss继续说道。他指出,任何炎症反应或反应性都是正常的。
“我们不希望人们对此感到惊讶,”他说。
Moss说,接种疫苗的人应该在离开接种地点时得知一个电话号码,以便在白天或晚上的任何时间与医疗保健专业人员直接交流,如果他们出现严重症状。
“我愿意毫不犹豫地再次接种”
Choi想明确表示,她的信息并不是为了警告疫苗本身:“即使我知道我会有同样的反应,我也会毫不犹豫地再次接种,”她说。
她的信息更多是要提醒临床医生,他们可能低估了纠正错误信息所需的努力;他们应该向患者保证这些症状是因为身体正在训练自己抵抗病毒。
美国肺协会的首席医务官Albert Rizzo告诉 Medical News,Choi经历的副作用,尤其是同时出现的副作用,在辉瑞疫苗以及莫德纳和牛津/阿斯利康的两种领先者中都是不常见的。
“人们不应该期望出现那么多副作用,”他说。
然而,他说,较轻的副作用,比如注射部位的疼痛,是常见的。
他说,向患者传达的信息应该包括风险-效益平衡:应该强调权衡COVID-19的致命风险以及帮助保护整个社会免受潜在疫苗副作用的好处。
Rizzo说,医疗保健专业人员应该与其他受人们信任的影响者合作,尤其是在对疫苗的信任程度特别低的有色人种中。他说,了解犹豫和接种疫苗的需求的领导者可以帮助加强临床信息的传达。
例如,美国肺协会正在与教堂牧师和社区卫生中心的临床人员在黑人社区合作。
“我们不能只是高高在上地说这是重要的事情,”他说。
Choi报告了在提交工作之外从医疗保健研究和质量机构获得的资助。Rizzo和Moss没有披露相关的财务关系。
JAMA Intern Med. 2020年12月7日在线发表。观点
Marcia Frellick是一名位于芝加哥的自由记者。她以前为芝加哥论坛报、科学新闻和护士网站撰稿,并曾担任芝加哥太阳报、辛辛那提询问者和圣克劳德(明尼苏达州)时报的编辑。在Twitter上关注她:@mfrellick
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引用此文:COVID-19疫苗可能会产生副作用,护士志愿者称 - - 2020年12月7日发布。