盘状红斑狼疮的皮肤损害多发生在头面部、耳廓等。颧面部可有“蝴蝶斑”。病损呈圆形或椭圆形红斑，中央凹下，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖，有时鳞屑底面有角质栓。口腔粘膜损害呈圆形或椭圆形红斑或糜烂，中央萎缩变薄，四周有放射状细短白纹，唇红部病损往往超过唇红缘。有时候盘性红斑狼疮容易与其他的疾病混淆，从而耽误了治疗的最佳时期。下面是兰金初中医免疫病医院的兰金初教授讲解的盘状红斑狼疮应该注意与几种疾病的鉴别：

一、面部银屑病

面部银屑病的皮损与盘状红斑性狼疮有点相似，特别是在脸颊上的蝴蝶斑，不过我们可以从以下几点来区分：

①症状区别

在面部有银屑病患者在洗脸时会有少数的鳞屑脱落，而盘状红斑狼疮患者面部蝶状红斑较多，在红斑的四周呈盘状隆起，有一层较厚的痂屑，不轻易剥脱，用力剥去痂屑后，底面可以见到多个棘状角质栓和明显扩大的毛囊口，而非薄膜和血露。

②免疫球蛋白沉积带

通过对患者进行狼疮带试验得出，盘状红斑狼疮患者会呈阳性，用免疫荧光抗体技术检测盘状红斑狼疮皮损，可见表皮、真皮连接处局限性的免疫球蛋白沉积带。而银屑病患者在皮损不存在免疫球蛋白沉积带。

③实验室检查实验室检查

盘状红斑狼疮可有血沉快及抗核抗体阳性，类风湿因子阳性球蛋白增高等变化。④病例检查;银屑病颗粒层变薄表皮突延长、增宽的病理特点，而盘状红斑狼疮则是表皮角化过度，毛囊囗扩大，有角质栓塞，棘层萎缩，基底细胞液化的特点。

二、良性淋巴组织增生性唇炎

为好发于下唇的以淡黄色痂皮覆盖的局限性损害，其典型症状为阵发性剧烈瘙痒。组织病理表现为粘膜固有层淋巴细胞浸润，并形成淋巴滤泡样结构。

三、扁平苔藓

扁平苔藓的皮肤损害呈对称性，发生于四肢伸侧或躯干，为浅紫色多角形扁平丘疹，病人自觉瘙痒。口腔粘膜损害为呈不规则形状的白色条纹或斑块，唇红部病损不会超过唇红缘。

四、慢性唇炎

慢性唇炎尤其是慢性糜烂型唇炎也好发于下唇，与唇红部位的盘状红斑狼疮易混淆。

盘状红斑狼疮在唇红部的损害可超过唇红缘，四周有白色放射状细纹。慢性唇炎有时也有白色纹，但不呈放射状排列，病损不超出唇红缘。盘状红斑狼疮有皮肤损害，常位于头面部、胸部、颈部和上肢等，病损为红斑、毛囊角质栓、萎缩、色素沉着或色素脱失、鳞屑和毛细血管扩张等，而唇炎无皮肤损害。

盘状红斑狼疮病理表现为棘层萎缩、基底层液化变性、深层及血管周围炎细胞浸润。直接免疫荧光检查盘状红斑狼疮在基底层有荧光带。

了解了盘性红斑狼疮与其他疾病的区别，希望对大家有所帮助，如果您发现有上述症状，请及时到正规医院治疗。祝您身体健康

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