编辑注:本文改编自作者Pamela Wible博士发布的一篇博客。在获得作者的许可后,该文被发表在上。Wible博士指出,她曾经是一名有自杀倾向的医生。现在,她是一位医学生和医生自杀预防方面的专家,她主持医生退避营,帮助同行们从悲伤中康复并重新拥抱自己的职业。
一位医生站在酒店阳台边,形容起连绵的山丘。他告诉我:“这是一个美丽的地方去死。”十分钟后,他同意暂时不伤害自己。
我并不是在运营一个医生自杀热线。但是医生们一直在打电话给我。
现在是午夜,我正在与一位精神科实习医生交谈。她被住院医生和主治医生欺负,她哭着说:“我失去了自信。我感到沮丧。现在我吃精神药物,但我感觉不好。”
接下来,一位四年级的医学生分享了一个类似的故事。“在上医学院之前,我是正常的。现在我非常害怕。我无法继续下去。”她哭泣着说。
我为每个女性咨询了将近一个小时:“你并不是有缺陷的人;系统才有缺陷。我们进入医学时,我们的心理健康与我们的同龄人相当,甚至更好。抑郁和自杀是我们这个职业的职业风险。”谢天谢地,她们都没有实际上有自杀的意图。这两位女士只是需要倾诉,需要哭泣,需要听到真相。
事实是,医生们正在受苦。我们被疾病和死亡环绕,我们看着家庭们哭泣、尖叫、哭泣,而我们默默站在一旁,对他们的悲痛守望——直到我们被呼叫到下一个房间去处理
心脏病发作、枪伤或死胎。周复一周。年复一年。我们什么时候能够悲伤呢?从不。
医生们不被允许悲伤。
今天,一位医生告诉我她因为不专业的行为被指责。为什么?她哭了。她的上司告诉她:“除非你快死了,否则哭泣是不专业的行为,不能容忍。”
然后,一位退休的医生在谈到自己30年前目睹的流产时感到伤心。她感谢我。为什么?她已经五年没有哭泣了。
医生们不被允许哭泣。
那么,我们该如何处理我们的悲伤?我们伤害自己,互相伤害。
当我与医生欺凌的受害者交谈时,我解释道:“你们的导师们正在遭受未经处理的悲伤,他们很可能也是欺凌的受害者。医学是一门学徒制的职业。受过伤害的医生培训了他们,现在他们又伤害了你们。你们的明亮眼睛、热情和理想主义让他们想起了他们的损失。他们不愿面对自己的悲伤,所以对你们发泄。”
个体心理治疗无法解决制度性创伤。集体创伤需要集体疗愈。医生们并不有缺陷,我们的职业有。而隐藏我们的痛苦是行不通的。最近,一个医学会议的清洁工问道:“为什么大家脸色阴沉,眼神悲伤?”对普通人来说,医学会议看起来像葬礼。也许这是因为医生的自杀率是他们患者的两倍。
在医学院,我约会过的两个男人都自杀身亡。他们是杰出的医生。一个在一个医学会议上过量服药死亡,另一个在工作后过量服药死亡。在短短一年多的时间里,我们这个小镇失去了三名医生。主要是因为枪击。一个当地医生已经失去了七位同事——至今为止。
太多时候,医生们转向酒精、毒品、枪支。但为什么医生不寻求专业帮助呢?有些人确实寻求帮助。有些人开车几百英里外的城镇寻求心理治疗。他们用现金支付,不留下任何痕迹。他们用假名字。寻求心理健康护理的医生知道他们可能面临着委员会调查和执照限制,而那些有执照问题的医生的自杀率更高。
如果我们想要真正的医疗保健,我们必须首先不对我们的医生造成伤害。想象一下,如果我们允许医生们去悲伤。
我曾经参加过一次非洲的悲伤仪式。村民们在篝火旁哀嚎了三天,进行了一场高度感情化的仪式。出席是强制性的。为什么?因为那些不悲伤的人会成为明年村里的麻烦制造者。
医生欺凌者是医学界的麻烦制造者。他们需要我们的帮助和同情,而不是威胁、限制执照或公开羞辱。他们需要心理支持。我们其他人也是如此。
安娜是一位退休的外科医生,仍然携带着她医学院教授的伤痕:
在三十岁之前,我是快乐、安全,几乎没有恐惧的。直到上医学院。我不确切知道发生了什么,但我清楚地记得,在医学院的第一天(新生入学)时,主要掌管我们未来多个月生活的解剖学教授,站在一个填满了125个渴望、紧张、理想主义的未来医者的礼堂前,说了这样的话:“如果你决定自杀,请做得对,这样你不会成为社会的负担。”然后,他用解剖学细节描述了如何自杀。
安娜的经历并不是独一无二的。在医生培训中,学员们从教员那里得到了有关使用致命药物过量的正确技术的明确指导。
安娜总结道:
在多年的培训中,以及从旁观者的角度看来,我在外科专业中取得了成功的职业生涯,现在退休了,我一直承受着焦虑、抑郁和恐惧……我仍然记得如何成功地自杀,因为在我脆弱的时候,那个对我有权力的人描述了细节。难怪……
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引用本文:医生欺凌:“不允许哭泣”--2015年2月20日。