宝宝咳嗽不止？医学界最新指南来了！
美国儿科学会（AAP）于10月27日发布的新指南指出，对于1至23个月大的儿童支气管炎的治疗不再需要进行特定病毒的检测或试用支气管扩张剂。这一指南在《儿科学》杂志上在线发表，通过对全面的证据进行审查，更新了2006年发表的先前建议。这一指南主要面向儿科医生、家庭医生、急诊医学专家、住院医师、护理师和医师助理等儿童医疗人员。
支气管炎是1岁以下婴儿住院最常见的原因。新的指南强调，对于患有支气管炎的幼儿，只需要进行支持性护理，包括给予氧气和水分补充。
“支气管炎是婴儿常见的由病毒引起的下呼吸道感染。”美国儿科学会的肖恩·L·拉尔斯顿（Shawn L. Ralston）医生等人写道。“支气管炎的特点是小气道上皮细胞急性炎症、水肿、坏死和黏液分泌增多。症状通常从流涕和咳嗽开始，可能进展为呼吸急促、喘鸣音、罗音、使用辅助呼吸肌肉和/或鼻翼扇动。”
与2006年指南相比，这次的改变包括不再需要进行特定病毒的检测，因为多种病毒可能引起支气管炎。常规放射学或实验室检查也是不必要的，临床医生应根据病史和体格检查来诊断支气管炎及其严重程度。
根据美国儿科学会7月份发表的政策声明，新的指南还更新了对于使用帕利韦单抗预防呼吸道合胞病毒感染的建议：除非有心脏病和早产儿慢性肺病的新生儿，否则健康的婴儿在出生后的第一年不应接种帕利韦单抗（每月最多5次，每次15mg/kg），而有心血管疾病或早产儿慢性肺病的婴儿应在呼吸道合胞病毒季节接种帕利韦单抗。
其他建议包括，在评估和管理支气管炎儿童时，临床医生应评估严重疾病的风险因素，如小于12周岁、早产、潜在的心肺疾病或免疫缺陷。最后，临床医生不应给被诊断为支气管炎的婴儿和儿童使用肾上腺素，也不应接受胸部物理治疗。
作者没有披露任何相关的财务关系。
《儿科学》杂志，2014年10月27日在线发表。
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