开车还是嗑草？医用大麻与驾驶之间的关系揭秘！
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随着越来越多的疼痛患者转向医疗大麻（以及娱乐性大麻）来缓解他们的不适，临床医生可能需要考虑与驾驶和工作时的使用有关的问题。
来自美国北卡罗来纳州夏洛特的Carolina Pain Associates医学总监和North American Pain & Disability Group医学总监Gerald Aronoff医生在美国疼痛医学学会（AAPM）2016年年会期间的一次会议上讨论了与大麻和机动车事故相关的问题，以及看似保护希望实现无毒工作场所的雇主的法律决定。这些问题以及对受控物质的转移、滥用和误用可能会影响处方医生，他说。
疼痛医学实践中的一些患者可能正在使用大麻。Aronoff医生描述了一个典型的疼痛患者：这个患者有背痛，接受了多次背部手术，被开了盐酸羟考酮和其他疼痛药物，并患有多种共病。
Aronoff医生强调，如今可获得的大麻的效力“比60年代和70年代可获得的大麻强得多”。
与其他会议发言人一起，Aronoff医生概述了关于大麻的身体和神经心理效应的广泛研究。这些效应包括头晕、嗜睡、心理运动和感知改变以及直立性低血压。
在驾车情况下，大麻会影响反应时间、视力和注意力。法国坦帕市圣约瑟夫医院的Syeda Sabah A. Kareem药剂学博士指出，模拟和在路上的研究已经显示了对感知过程、保持速度、对刺激的反应以及对时间和距离的估计的影响。
更多事故
这些因素可能解释了与大麻使用相关的机动车碰撞的增加。Aronoff医生提到了华盛顿西雅图2014年的统计数据，显示涉及大麻的致命机动车事故增加了两倍多。
这些统计数据还显示，28%以上的死亡事件涉及药物驾驶，而将酒精和大麻结合使用会增加24%的致命风险。
功能性磁共振成像（fMRI）数据还显示，即使在相对低（1.5纳克/毫升）的THC浓度下，也会出现心理运动功能减退和显著的驾驶障碍，Aronoff医生说。
Kareem医生指出，美国国家公路交通安全管理局在2014年发表声明称“心理运动障碍可能在高潮过后仍然持续存在”。
给那些因事故而被处方医生处方医用大麻的患者带来的法律责任问题可能存在。Aronoff医生提到了一个假设情况，即一位医生为一位THC血浆浓度很高并发生了一起涉及死亡的车祸的患者开了一张医用大麻处方。
在这种情况下，医生可能会被起诉，并在证人席上被要求回答有关与大麻中毒相关的各种因素的文章。Aronoff医生说：“你会被问到，你是否意识到有可能出现反应时间减慢、注意力不集中、感觉变化、觉察变化等情况，当然，你需要承认你意识到了这些。”。
“问题是，你是否处于一个可辩护的位置，你开了这张处方，知道这个风险？”Aronoff医生建议在患者的记录中注明有关驾驶的任何问题和建议。
除了药物筛查，Aronoff医生还可能进行一些他的同事称之为“阿伦诺夫”测试的测试。当患者没有预料到的时候，他向患者的头部扔一颗海绵橡胶球。如果他们伸手阻挡球，说明他们的注意力和注意力是完好的。
与大麻使用相关的障碍可能延伸到工作场所。美国国家药物滥用研究所的统计数据显示，与非使用者相比，大麻使用者的工作相关伤害增加了85%，工作缺勤增加了78%，工业事故的机率增加了55%，Aronoff医生指出。
他谈到了几个涉及大麻和工作场所使用的法院案例。其中一个案例涉及科罗拉多州的一名雇员，该州允许使用医用大麻，他因使用医用大麻治疗背部痉挛而获得了处方。当他的随机药物测试呈阳性时，他的雇主终止了他的雇佣关系。
去年，该州最高法院支持了终止该雇员雇佣关系的决定。法院表示，医用大麻使用在联邦法律下是非法的，该雇员不能寻求科罗拉多州合法的下班活动保护。
根据现有数据，Aronoff医生不建议开处方医用大麻。“即使我可以，我也不会这样做，”他告诉医学新闻。他所在的北卡罗来纳州没有合法化大麻。
他说：“我对功能恢复非常感兴趣，这意味着让人们恢复工作，并能够安全驾驶，在没有证据表明存在一种形式的大麻不增加驾驶事故或工作事故风险之前，我不会开处方。”
他说，持有一张让患者使用医用大麻的卡“毫无意义”，因为这种卡相对容易获得。
另一位发言人、美国南卡罗来纳州克林顿市长老会学院药学院研究主任兼药学科学副教授阿方索·罗梅罗-桑多瓦尔博士表示，
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