误诊动脉瘤，患者丧命；需支付2900万美元
马萨诸塞州一家临床附属医院Salem Hospital的两位医生被判赔偿近2900万美元给一位患有主动脉瘤和夹层的患者的家人。
2018年1月13日早上，Joseph Brown醒来时感到呼吸急促和上腹部疼痛，随后疼痛蔓延到胸部和背部。他被送到Salem Hospital的急诊科，由急诊医学专家Steven D. Browell医生接诊。
Browell医生先是进行了一系列排除心脏病发作和肺栓塞的测试。他还进行了一项血液检查，结果显示患者的白细胞计数升高。怀疑患者患有感染，Browell医生决定将其住院治疗。
接待Brown的是医院内科医生William D. Kenyon医生，他也对患者进行了检查，并与Browell医生的初步诊断相一致。然后患者被转到了医院的内科病房。
在那里，患者接受了进一步检查，包括胸部X光检查，结果除了一个发现之外都是阴性：“轻度模糊的间质浸润，可能表示小气道炎症或发展/早期肺炎。”由于Brown报告他几天前脚受伤的情况，他还进行了脚部X光检查，结果显示可能有异物。有人认为这可能是他感染的源头。
Browell和Kenyon医生都没有完全排除主动脉瘤和夹层的可能性。毕竟，Brown的症状在某种程度上暗示了这些情况。但另一方面，他当时年纪还很年轻，只有43岁，而且他的疼痛虽然严重，却不符合Kenyon医生在庭审中描述的主动脉瘤和夹层典型的“灼热”疼痛。正如这位医院内科医生在庭审中证明的，Brown有着“一系列非特异性症状”和“罕见病症的非典型表现”，通常在65岁及以上的患者中才会出现。
考虑到这些因素以及Brown的测试、实验室研究和体格检查结果，Kenyon医生认为这个案例不需要进行CT扫描来排除主动脉瘤或夹层。
然而，到了第二天早上，Brown的呼吸急促和疼痛明显加剧。值班医生进行了一项CT扫描，结果显示“患者主动脉起始处有巨大的动脉瘤，夹层延伸至大部分主动脉”。
用户的评价 浏览量：
1
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号