医护人员必须接种疫苗：一次成功的实践
一项关于强制医疗保健工作者接种流感疫苗的研究表明，当他们面临接种疫苗或失去工作的选择时，绝大多数医疗保健工作者选择了接种疫苗。
美国伊利诺伊州梅伍德市的Loyola大学医学中心（LUMC）对4年间的接种率进行了分析，发现将流感疫苗接种作为雇佣条件并没有导致过多的自愿离职。
来自Loyola大学芝加哥Stritch医学院的Jorge Parada医生告诉医疗新闻：“疫苗是预防感染最有效的方法。作为医疗保健工作者，我们应该尽一切努力防止患者生病。”
Parada医生在卫生控制与流行病学专业协会（APIC）2013年年会上表示：“医疗保健工作者感染流感的风险更高。我们有责任，因为我们知道自己会面临更大的暴露风险。”
尽管建议所有医疗保健工作者每年接种流感疫苗，但全国平均接种率仅为64%。
四年前，Parada医生和他在LUMC的同事们决定将疫苗接种作为所有医疗保健人员的强制措施，只有有充分证明的宗教或医学原因才能豁免。
他解释道：“我们明确表示，如果他们不接种疫苗，就不能在这里工作。要么接种疫苗，要么获得正式豁免。我们希望100%的参与。”
为了得到医学原因的正式豁免，医疗保健工作者必须从自己的医生那里取得一封信，并由特别小组进行审查。
他解释道：“仅凭‘我对鸡蛋过敏’是不够的。我们要求医生在信头纸上写明。如果我们认为解释不足够，我们还保留要求医生提供额外信息的权利。此外，如果不接种的理由是过敏，我们保留进行皮肤和过敏测试的权利。”
在实施这一严格措施之前，许多医疗保健工作者以鸡蛋过敏为借口不接种疫苗，Parada医生说。
他说：“当我们要求医生提供证明并保留进行过敏测试的权利时，不可思议的是，我们的医疗保健工作者中那些声称对鸡蛋过敏的人数减少了很多。”
宗教豁免也有类似的要求。
Parada医生说：“我们需要牧师、神父、拉比、上师或其他人的信，而且我们需要电话号码，以便在需要进一步讨论豁免时联系这些人。”
接种率现在接近100%
在接种成为强制措施之前的3年里，平均接种率为65%。自2009年开始强制接种以来，接种率已接近99%，剩下的人则被豁免。
Parada医生说，除了医院工作人员，志愿者、医学生和护理学生也必须接种疫苗。
LUMC并没有追踪强制免疫是否导致患者的治疗结果更好，所以这一点尚不清楚。但他指出，强制免疫减少了医院工作人员因流感而缺勤的情况。
他说：“接种疫苗不是为了自己，而是为了你所照顾的人。这是我们想要告诉医疗保健工作者的，这是思维转变的主要内容。大多数医疗保健工作者年轻且健康，对流感的影响没有更脆弱的人那么大，所以他们认为自己不需要接种疫苗。但这不是他们的问题。”
来自华盛顿塔科马的感染预防专家Marcia Patrick指出，流感只是医疗保健工作者接种疫苗的几个传染病之一。
她告诉医疗新闻：“疾病控制与预防中心建议医疗保健工作者对腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等疾病都具备免疫力。对于医疗保健工作者来说，将疫苗接种作为就业条件的要求并不是一个新概念，而流感疫苗只是最新的加入。”
她在塔科马的机构中也有类似的强制疫苗接种的经验。
她说：“我们实施强制接种的第一年，有6个人选择辞职而不接种疫苗。此后，每年都有1或2个人选择离职，这是难以避免的。”
Patrick解释说，使一个社区中的所有机构都采取相同的强制疫苗政策是成功的关键。
她说：“如果社区中的所有机构都采用相同的标准，会增加接种疫苗的动力，因为拒绝接种的员工不能只是走到街对面找另一份工作。这是一个社区的努力，重要的是让医疗保健工作者们了解流感疫苗的重要性。作为医疗保健工作者，我们没有权利危害患者的安全，接种疫苗确实会产生很大的影响。”
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