口腔癌药物需提前授权数量上升
过去十年来，对需要预先授权的口腔癌药物在医疗保险计划D处方表上的使用增加了，其中非专科品牌药物的增长最为显著。
研究方法：
研究人员使用医疗保险计划D处方表文件来识别保险公司对每种药物-剂量-处方表组合的使用预先授权和数量限制。
药物通过2021年肿瘤护理模型药物清单进行识别。
研究人员将药物分为专科(每月费用高于2010年至2016年的600美元和2017年至2020年的670美元)和非专科与品牌或通用药物。
对于研究期间的每一年(2010年至2020年),研究人员估计了药物-剂量-处方表组合的招生加权比例。
医疗保险计划D受益人从2010年的28,030,290人增加到2020年的47,337,020人。
要点：
在2010年，有333个处方表覆盖了62种口腔癌药物——26种专科品牌药，零种专科通用药，28种非专科品牌药，以及八种非专科通用药——而在2020年，有548个处方表和249种药物——139种专科品牌药，九种专科通用药，86种非专科品牌药，以及15种非专科通用药。
独特的药物-剂量-处方表开具组合从2010年至2020年间从19,004增加到了122,173;要求预先授权的药物-剂量-处方表组合的比例在此期间也增加了。
对于专科品牌药，要求预先授权的比例从72.8%增加到了95.4%;对于非专科品牌药，这一比例从15.9%增加到了8%,对于非专科通用药，这一比例从1%增加到了8%。
对于口腔肿瘤药物，专科品牌药需要数量限制的比例在研究期间翻了两番——从31.4%增加到了62.5%。在2016年至2020年期间，专科通用药的比例从32.7%增加到了77.8%;在2010年至2020年期间，非专科品牌药的比例从11.8%增加到了47.3%,非专科通用药的比例从9.7%增加到了18.8%。
实践：
“对于某些肿瘤药物，如那些获得临时有效性证据批准的药物，可能适用利用管理”，研究人员写道。“然而，对于高效、一线药物(如通用伊马替尼)为何需要预先授权尚不清楚”。
来源：
这项分析由Michael Anne Kyle博士、RN领导发表在7月18日的《JAMA网络开放》杂志上。
局限性：
该研究专注于医疗保险和口腔肿瘤药物，未来的工作可能会扩大范围。
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