经常有一些家长带着孩子看病，讲述在最近一段时间，孩子看电视音量要开得很大，与孩子交谈时，总是“啊”、“啊”……甚至长到3岁还不会讲话。经检查才发现，原来孩子听力有问题。这些孩子如果没有及时被发现并治疗，就可能影响到他们将来的学习和语言发育，讲话时可能口齿不清，交流困难，甚至不会说话。今年3月3日是第十个“爱耳日”。据统计，我国每年会新增先天性聋儿约3万人。

我宝宝是早产的低体重儿，我看到一些书上说，早产的低体重儿容易听力有障碍，请问我该带宝宝到哪里进行听力筛查？

专家解读

专家：复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉科主任、市儿童听力障碍诊治中心主任 许政敏 教授、主任医师 门诊时间：每周一、六上午；特需门诊时间：每周三上午。

慢性中耳炎可影响孩子听力说话

儿童分泌性中耳炎在临床上发病率较高，占孩子耳部疾病的首位。儿童分泌性中耳炎与上呼吸道感染等密切有关。据数据统计显示，在上呼吸道感染发热的孩子中，大约有10%至15%左右伴有急性分泌性中耳炎，其发病的高峰年龄在2岁至4岁，主要集中在学龄前儿童，也是孩子语言发育的最佳时期。这些孩子如果没有及时被发现，病程超过2至3个月，往往可转化成慢性分泌性中耳炎，可能影响孩子听声音，而听声音的能力正好是讲话声的言语频率，从而造成孩子言语发育障碍。

此外，转为慢性的原因可能是孩子咽鼓管长期慢性阻塞所造成，主要是反复感冒引发，这些患儿应及时处理。

乱用药、传染病、接触射线噪音致耳聋

药物性致聋主要是氨基糖类抗生素，比如：庆大霉素、丁胺卡因、链霉素等耳毒性药的感觉神经性听力障碍。如果母亲怀孕时感染，或孩子出生后感染用了耳毒性药，其主要原因是孩子对这类药物的易感性，而造成孩子的易感性是由于他们的dna线粒体基因突变，这是父母遗传给他们的。

除了慢性分泌性中儿炎、药物性耳聋之外，造成孩子听力问题的还有先天性听力障碍。孩子在出生前，由于遗传、药物、感染、疾病、噪音污染、射线、意外事故等多种原因引起。特别是在胎儿期，妊娠母体的抵抗力较他人低，如果到过于嘈杂的场所，以及易感染病毒性感冒、腮腺炎、脑炎、风疹等传染性疾病。

儿科医院耳鼻咽喉科主任许政敏教授提醒，孕期得了感染，没有在医生的指导下使用耳毒性药物，有的孕妇由于工作需要不得不接触射线和噪音环境等，都可能影响孩子。

宝宝反复哭吵可能是“耳朵痛”

不少状况往往不易被父母发现，需要提醒家长警惕。许政敏教授说，这些异常反应表现可包括：宝宝在新生儿至婴儿期晚上反复哭吵不能入睡，可能是 “耳朵痛”，但他不会讲，只能用哭吵来表示；近期孩子讲话声比较响，在看电视时音量开得较大；近期述说鼻子堵塞得厉害，伴有“耳朵感觉闷”，疑有水进入耳内，可能是中耳炎引起的中耳积液；最近一段时间与孩子交谈时其总是“啊”、“啊”……需要重复几遍才能使他听清楚；最近一段时间反复感冒，容易得中耳炎；曾用过大量的耳毒性抗生素等，这些都要引起警惕。

健康管理方案

早期发现孩子听力问题

家长要在早期发现宝宝的听力问题，主要从父母和医院两方面进行：

一、父母方面：了解孩子的听力发育史

一个健康且正常的宝宝，他的听觉和语言会按一定的进程一步步发育。如果孩子的表现不同，医生建议不妨到医院来为宝宝作一个听力筛查：

(1)降生到出生后3个月：宝宝在突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等活动；

(2)4至6个月：宝宝对声音有反应，可辨别出妈妈的声音，能够在妈妈对自己说话时，用眼睛注视妈妈，或将头转向声源；

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