编者按：耳朵让我们的世界变得有声有色，但是耳朵却会出现问题，给我们带来苦恼，今天我们就和在北京三级甲等医院从事耳鼻喉科诊疗工作二十余年马芙蓉女士来聊一聊外耳道胆脂瘤是怎么回事!

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马芙蓉：在北京三级甲等医院从事耳鼻喉科诊疗工作二十余年，多年来已成功为数万名的耳鼻喉疾病患者实施了手术治疗，临床经验丰富、医术精湛、医德优良，为数以万计的耳鼻喉患者告 别炎症困扰，深受广大患者好评，赢得了患者及业内人士的肯定与好评，被称为耳鼻喉行业微创大师。

一直从事耳鼻咽喉科疾病的临床、科研、教学工作，对耳鼻咽喉疾病有独到的见解和丰富的临床治疗经验，擅长在内窥镜下治疗鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉等鼻内手术， 及擅长运用美国低温等离子 系统治疗慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，并对耳聋、耳鸣、中耳炎、外耳道炎等疾病治疗有独到的见地。尤其擅长鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、鼾症、耳部疾病等耳鼻咽喉疾病的微创手术。长年致力于将微创施治理论与临床实践完美的结合，对治疗耳鼻咽喉疾病有深厚造诣，深受广大患者好评。

病因尚不明确，观点不一。目前大多数认为与外耳道皮肤受到各种病变，如耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激，而使外耳道皮肤上皮的完整性遭到破坏，局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃、角化上皮细胞脱落异常增多，并且由于外耳道受到不良刺激产生慢性充血，导致狭窄，使得脱落物向外移行排除受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之团块中心便会腐败、分解、变性，最终产生胆固醇结晶。与局部的引流，湿度密切相关。

在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状：

1. 耳部闷堵感：当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。

2. 听力下降：外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时，导致外耳道皮肤肿胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。

3. 耳痛：外耳道胆脂瘤具有破坏性，常常继发感染，可出现剧烈的耳痛。

4. 耳漏：如果继发感染可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。

5. 其他：巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

1.平时注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注意耳道局部的洁净与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。

2.耳部有阻塞或炎症时切忌水洗。若有污物或痂皮堆积，及时到医院找专科医生取出。

3. 如两侧听力不同、耳闷胀感者，游泳前最好到医院检查耳道和及时清理。外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳。

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