引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
三、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
四、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
五、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
六、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
七、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
八、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
男,汉族,1942年10月8日出生,石家庄人。耿兰书是中国农工民主党员,大学学历,主任医师,河北中医肝病医院院长,河北中医肝病医院学科带头人,卫生部中国肝炎防治基金会理事,世界中医学会理事,世界医药杂志学术指导委员会委员,世界中医药杂志专家委员会委员,香港国际传统医学研究会课题教授,中国领导科学院院士,中华中医药学会肝病专业委员会常务理事,河北省中医学会理事,河北省中医肝胆病专业委员会主任委员,第三届新世纪中国改革百名优秀人物,河北省名中医。
男, 河北中医肝病医院二病区主任,主任医师,毕业于第七军医大学,省部级高级职称评委,石家庄市先进工作者,擅长内科、各种肝胆疾病的诊断与治疗,发表论文20余篇,被收录到《中国当代名医录》。
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