1.主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失或好转。急性发作时,疼痛加剧,同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。
2.有的病人关节处于一定位置过久,或晨起下地,便感到关节疼痛,即所谓休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后,疼痛消失,关节可感到松快。
3.增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛,如颈椎增生引起上肢疼,腰椎增生造成下肢痛,髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根,出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征,甚至截瘫。
4.早期关节外形和活动无异常,晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗,关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形,关节有压痛,活动受限,活动时有磨擦感。
1.目前无特殊疗法。治疗目的在于缓解疼痛,改善关节活动度和增加关节稳定性,减慢病变发展。
2.轻型患者,适当休息,加强劳动保护,减轻关节负荷,适当体育锻炼,加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼,髋部加强外展和伸肌肌力,以防止关节挛缩和加强关节稳定性。加以物理疗法,可缓解症状及延缓病情发展。
3.疼痛重者,给予一般常用止痛、抗风湿药及局部封闭、关节腔内药物注射(如醋酸泼尼松25mg,每周1次,3-5次为限,但忽滥用)及冲洗疗法有明显短期疗效。
4.手术治疗适用于疼痛严重,其他方法治疗无效或出现畸形者。手术方法依病人年龄、职业、病变部位和损害程度而定。关节内有游离体,关节缘骨赘影响活动可行关节清理术。关节畸形明显可考虑截骨术以改变负重力线。关节面严重破坏可行人工关节替换术或关节融合术。
1.骨关节病之用药可选用1-2种非甾体类或抗风湿药物,加用活血去瘀的中药治疗,止痛效果好。
2.关节肿胀,疼痛重者可考虑局部封闭或关节腔内注射醋酸泼尼松,但要注意不要滥用,以免引起类固醇诱发之骨关节病。
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