16岁的小王是个眉清目秀的男孩,皮肤细腻,看起来甚至有点娇弱,带着一股中性气质。这次,他在家长陪同下来找男科专家,是为了挽救那逐渐萎缩变小的睾丸。
半年前,小王的左侧睾丸突然红肿,医生认为是炎症,就让他输抗菌药消炎治疗,治疗一段时间后,睾丸红肿消失了,但是,近两个月以来,左侧睾丸却越来越小。
专家检查发现,小王的左侧睾丸如今只有黄豆大小,而右侧的睾丸虽然一直安然无恙,却也仅有花生米大小。照理说,16岁的男孩睾丸发育应该接近成年人,但小王的睾丸发育明显滞后。专家再仔细打量一番小王,就看出一些不正常的地方了:这孩子下身也没长阴毛,喉结也不突出,开口说话,居然还没变声,一口清脆的童声。
你遗过精没?专家问。没有。小王低下了头。专家们认为,小王的男性性征发育不明显,并非偶然现象,他很可能是两性畸形,虽然阴茎外观正常,但睾丸等生殖器官发育较差,这是一种性染色体疾病,如果做盆腔彩超,很可能会发现体内有卵巢,这就是说小王并不是真正的男儿身。
专家提醒,有的两性畸形的孩子出生之后并不明显地表现出异常,家长很难发现,很多孩子到了青春期阶段,甚至成人结婚之后才发现异常。因此,如果家长发现青春期的孩子发育异常,如睾丸不发育,不长胡须、喉结等,应及时到医院就诊。
14岁的小张体形肥胖,有140多斤,正处于青春期的他无意中发现自己的睾丸一大一小,很不放心,在父母的陪同下来医院看病。专家检查发现,他左侧睾丸有12毫升,右侧睾丸仅有4毫升,跟花生米差不多。由于两只睾丸个头差别很大,右侧的睾丸看上去也比左侧的小。
专家仔细手诊发现,小张右侧的睾丸下降不全,紧贴着下腹部。其实,男人的睾丸之所以长在体外,就是为了凉爽,如果睾丸离身体太近,会导致其发育不良。专家解释说,正是由于小张右侧的睾丸离下腹部太近,才会导致发育不良。
不过,专家的一番话也让小张悬着的心踏实了不少,郑州人民医院泌尿外科杨庆祥副主任医师说:小张的右侧睾丸虽然小,但很饱满,另外左侧睾丸发育正常,应该不会影响以后的生育功能。小张如今该怎么办呢?专家说,目前不要采取任何治疗措施,只需定期观察即可,不过这孩子太胖了,应该减减肥,这对睾丸发育也有好处。
专家说,从刚刚出生的婴儿到12岁的儿童,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4毫升。12岁以后的男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速增大,成年男性的睾丸体积为16~25毫升。如果成年男性双侧睾丸体积都小于10毫升,则为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。
专家提醒:最近在门诊上见到很多小睾丸、小阴茎的患者,都是爱吃洋快餐的小胖孩,肥胖会导致睾丸、阴茎发育不良,影响日后的生育和性功能,希望广大家长注意。
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