炎炎夏日喝啤酒、吃海鲜的机会越来越多，随之而来的是医院痛风患者接诊量增加。医生提醒，多数痛风发作的市民近期都有吃海鲜、喝啤酒不注意节制的情况。痛风患者应多喝水有利于排尿酸，戒酒戒烟。

诊室故事

入夏后，吴先生经常约上三五好友到夜排档小聚，喝喝啤酒，品品海鲜结果有一天一早醒来，他右脚疼痛，不能动弹，到医院检查后发现尿酸增高，医生诊断是得了痛风。医生分析说，夏天气温高，人体容易出汗，再加上人睡得晚，经常晚上吃海鲜，喝冰啤当夜宵，导致体内尿酸水平增高，痛风发作。尤其是海鲜，已成为不少痛风患者的罪魁祸首，因为海鲜中嘌呤过高，容易在关节内沉积尿酸结晶。不少痛风患者刚开始发作时，大多只侵犯脚趾关节，后来渐渐发展到全身关节。

胖子得痛风概率高

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。

哪些人更容易得痛风呢？一般来说，胖人得病几率相对较高。另外，患有糖尿病、高血压，或者胆固醇高的人，患痛风的风险也会增加。从发病年龄来说，更常见于中老年男性和绝经后妇女。

如果有上述危险因素，并且突然发生跖趾（尤其是大脚趾关节）、踝、膝等处单关节红肿热痛，就要怀疑痛风的可能了，最好尽快去医院完善检查。

尿酸高不见得是痛风

血尿酸水平高是不是就一定会得痛风呢？当血尿酸》420mol/L时，正常体温下，尿酸钠即可结晶析出，沉积在关节、滑膜、软骨、骨周围软组织引起炎症过程，但大多数高尿酸血症患者并不发生痛风，大约只有5%至12%的患者最终发展为痛风，可惜目前还不是很清楚具体机制。但痛风的发生率的确与尿酸水平相关。反过来，1%的痛风患者血尿酸水平始终不高。所以说，高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风。

尿酸水平高一定要定期随访和复查，短期内高尿酸血症不会引起明显的临床症状，但长期高尿酸血症可直接引起机体组织和器官的损伤。高尿酸血症与糖代谢紊乱、高血压、冠心病、关节损害、肾脏损害之间都有密切关系。

禁吃高嘌呤食物

饮食控制的确是痛风的基本治疗措施，但不能作为痛风的主要治疗手段。人体内血尿酸的升高，80%来源于生成过多，20%来源于摄取过量，每日体内代谢产生的嘌呤总量远远超过食物中的来源，而且，长期严格限制嘌呤食物，会导致营养失衡。因此，应采取降尿酸药和饮食控制同时进行的原则。

既然尿酸水平受饮食影响，日常饮食需要注意戒酒（包括白酒、啤酒和药酒）、戒烟、少饮咖啡和浓茶，禁食高嘌呤食物，多饮水。国外有学者发现，进食樱桃可以大大降低痛风的发作频率，值得患者试验和推广。

（责任编辑：王清惠）

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