1、慢性中耳炎的症状主要有流脓,可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味;耳鸣、耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋;除上述症外,如有眩晕呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。
2、急性非化脓性中耳的症状①耳内有异物堵闷感。 ②听力减退:听力减退伴自听增强。 ③耳鸣:程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。 ④鼓膜内陷、活动度受限。 ⑤中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。
3、急性化脓性中耳炎的症状:
①耳痛 多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠; 如为搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后而痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。
②听力减退及耳鸣 病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者,听觉障碍彰被忽略。有的病人可伴眩晕。
③流脓 鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水脓样,以后变为脓性分泌物。
④全身症状 轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重,常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
⑤患儿表现烦躁不安、哭闹,双手抓耳挠腮。伴有耳鸣和听力下降,但常被耳痛掩盖。至化脓期间,一旦鼓膜穿孔,则儿童顿减。可见耳溢脓,初为血水,后为粘性脓液,体温逐渐恢复正常。若耳流脓后症状不缓解或缓解后发热及耳痛复又加重,则应警惕并发症的发生。
4、慢性化脓性中耳炎的症状表现为耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。乳突x线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘多浓密、整齐。
5、骨疡型中耳炎的症状多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突x线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。
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