「羟氯喹临床试验：伦理上，选择清晰明智」
欢迎来到《影响因子》，这是您每周一次的医学研究评论。我是来自耶鲁大学医学院的冯医生。
本周，尽管我的亲人们都很担心，因为我在网上阅读到一些非常恶劣的评论，但我还是决定去解决一下羟氯喹的问题。
我知道，我知道。
每当我讨论羟氯喹（HCQ），总有人出来告诉我我是个糟糕的医生。即使我只是制作了一个演示如何在pubmed.gov上搜索文献的视频，我也收到了一些恶劣的回复。
但我想我是一个受罚的人，所以今天我决定收集一下已经进行的随机对照试验，这些试验是我和安东尼·福奇这样的医生认为羟氯喹对COVID-19无效的主要原因。
在我们开始之前：
我没有接受任何制药公司的报酬，也没有任何药物或设备的专利。我的研究经费来自国家卫生研究院（NIH）和国防部（DOD）。我的NIH研究与药物无关。实际上，我的DOD研究是在研究一种老旧、便宜、相对安全的药物（丙戊酸）用于治疗某种类型的肾脏疾病。我真的在研究是否可以重新利用旧药物获得新的益处。
这就是说，我对于廉价、有效的对抗COVID-19的方法真的非常感兴趣。因为 - 还有一点我必须提醒大家 - 我不仅仅是一个临床研究人员；我是一个医生，在耶鲁纽黑文医院的病房里护理COVID-19患者已经几个月了。我不知道还有什么可说的。我只是真的在试图综合我们所拥有的数据。
现在，当你在COVID-19中寻找羟氯喹的研究时，你会找到大量的研究 - 大约有900篇发表的研究。其中绝大多数是观察性研究。
为什么像我这样的人更看重随机对照试验（RCTs）而不是观察性研究？这很简单。
在观察性研究中，所观察到的感兴趣的暴露（羟氯喹）对感兴趣的结果的影响是由于其真正的因果效应以及被选择接受治疗
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