“医生年纪大，病患去世率高！”
根据《英国医学杂志》(BMJ) 5月16日在线发表的一项研究，由年长的医生治疗的住院患者的30天死亡率比由年轻医生治疗的患者要高。
然而，研究报告称，这种风险增加并不适用于治疗患者较多的年长医生。
作者还发现，医生年龄对30天再入院率没有影响，但是年长医生的患者护理费用稍高。
Tsugawa博士及其同事警告称，这些结果是“探索性的”。然而，如果得到证实，这些发现意味着，如果由40岁以下的医生照顾，那么每77名由60岁或以上的医生治疗的患者中，将会有1名少死亡。
“我们的研究结果表明，在同一家医院中，由40岁以下的医生治疗的患者死亡的几率是由60岁或以上的医生治疗的患者的0.85倍（1.00/1.17），或者比治疗患者死亡的几率低11%（10.8/12.1），”Tsugawa博士及其同事写道。
他们继续写道：“这种死亡率的差异与他汀类药物对心血管死亡的一般预防的影响（比值比为0.86）或β受体阻滞剂对心肌梗死患者的死亡率的影响（发生率比为0.86）相当，这表明我们观察到的死亡率差异不仅在统计学上显著，而且在临床意义上也显著。”
年轻医生和年长医生之间的医疗质量差异基本上没有研究，数据也很少。“尽管更有经验的医生积累的临床技能和知识可能导致改善的护理质量，但是随着科学知识、技术和临床指南的变化，医生的技能可能会变得过时，”Tsugawa博士及其同事写道。他们指出，他们的研究结果与Choudhry等人2005年的一项系统回顾研究结果一致，该研究发现，临床经验较长的医生可能提供质量较低的护理，并可能需要进行质量改进措施。
在一篇相关的社论中，宾夕法尼亚大学护理学教授Linda H. Aiken博士称这项研究为“对医生年龄和患者结果之间关联性的新鲜而有信息性的观察”。
Aiken博士说，这表明有必要重新评估医生继续教育的要求，并制定改进措施。她指出，例如，2005年的一项系统回顾研究中，74%的研究报告了医生年龄与遵循治疗建议的负相关程度。
然而，她警告称，美国住院医师的年龄可能反映了不同培训之间的差异，因为这个专业在这里相对较年轻。因此，在另一个住院医师在该领域已经存在较长时间的国家进行复制研究将是有价值的。
高数量似乎起到了保护作用
哈佛研究人员研究了2011年至2014年之间年龄在65岁及以上的20%随机抽样的Medicare费用服务受益人，这些患者因一种急性病症住院，并根据预定的医院工作周期分配给住院医师。
样本包括在由18,854名住院医师管理的美国急性医疗保健医院的736,537名患者。医生的中位年龄为41岁，其中有10,177名医生年龄在40岁以下，8,016名年龄在40至49岁之间，3,331名年龄在50至59岁之间，以及1,086名年龄在60岁及以上。
患者的特点在医生年龄组之间基本相似，平均年龄约为80.5岁，其中60%为女性，约83%为白人。
总体30天死亡率为11.1%。根据对患者和医生特征以及医院特定固定效应的调整，四个年龄组的调整后30天死亡率分别为：40岁以下医生的患者为10.8%（95%置信区间[CI]，10.7% - 10.9%），40至49岁的医生为11.1%（95% CI，11.0% - 11.3%），50至59岁的医生为11.3%（95% CI，11.1% - 11.5%），60岁及以上的医生为12.1%（95% CI，11.6% - 12.5%）。
当作者将非住院医师的患者纳入考虑时，结果也相似。
根据患者数量分组，医生年龄与患者死亡率之间的关联性在低数量（每年估计住院次数<90）和中等数量（90-200次住院）中是正相关的，每增加10岁的年龄与30天死亡率调整后的几率比分别为1.19（95% CI，1.14 - 1.23；P < .001）和1.06（95% CI，1.03 - 1.09；P < .001）。
尽管高数量的医生承担了更多的病例（共计477,627次住院），但年龄和死亡率之间没有关联：每增加10岁的医生年龄的调整后几率比为1.01（95% CI，0.99 - 1.03；P = .29）。作者写道：“医生年龄和患者数量之间的相互作用是显著的（P<0.001）”。
Tsugawa博士告诉医学新闻：“需要进一步的研究来了解为什么低到中等数量的年长医生的结果较差，以及我们如何解决这个问题。”
在其他研究终点中，医生年龄与30天再入院率之间没有相关性，所有年龄组的再入院率约为15%，每增加10岁的调整后几率比为1.00（95% CI，0.99 - 1.01；P = .82）。医生年龄对Medicare B部分的支出有明显但很小的变化，每增加10年的年龄相关成本上升了2.4%（95% CI，2.0% - 2.8%；P < .001）。账单从40岁以下的医生的1008美元到60岁及以上的医生的1071美元。
作者指出，近年来重新评估医生职业生涯中护理质量如何发展以及如何将继续医学教育融入繁忙的临床时间表中已经再次引起了人们的兴趣。
他们指出，尽管护理质量的举措主要集中在系统级别的措施上，“越来越多的政策强调个体医生
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