医学生：痛苦还是成长的仪式？
医院里的一天如常。一位患者因腿部肿胀而就诊。当班的医学生表示，可能的原因是深静脉血栓。主治医师皱起眉头，问医学生为何这么认为。
医学生结结巴巴地解释说，患者除了服用避孕药之外，最近还乘坐了长途飞机。“她否认曾经服用任何药物，”主治医师回应道。“你有没有好好和她交流？你们学校教你们怎么进行病史询问吗？还是这不是课程的一部分？”
现在真正的问题来了：这是医学生的虐待吗？
《Academic Medicine》上发表的一项新研究或许能给出答案。首席作者凯文·奥布赖恩（Kevin O'Brien）医学博士和同事们向来自外科、产科妇科（OB-GYN）、家庭医学和内科等各个专业的住院医师和主治医师展示了类似上述情景的录像。“我们（医生）的观点并不一致，”奥布赖恩说，他是美国南佛罗里达大学（USF）莫拉萨尼医学院的内科教授。
奥布赖恩的团队询问专家们的反应时发现，外科医生在某些情况下比内科医生或家庭医学医生更不太可能认为医学生受到了虐待。妇产科医生和其他几个专科，如神经学家和麻醉师，在医生给予强硬反馈的情况下，看到的虐待比内科医生要少。
奥布赖恩说：“在这些情节中，不同群体对严重程度的评价存在统计学上的显著差异。”他推测，这些分歧是由于每个学科内部的不同期望所导致的。“由于他们所处的文化不同，他们的思维方式也不同。”
这项新研究表明，在某些学科中，根深蒂固的规范允许伤害学生的行为，Corvus Health创始人、从事儿科医学的Kate Tulenko医学博士表示。“研究学生虐待非常重要，”她说。“我们越能理解它，就越能解决它。”
专业化的虐待？
奥布赖恩的学术研究工作已经关注虐待问题十多年了。在2000年代，他和其他研究人员编写并录制了五个不同的4至6分钟的小品，每个小品都展示了一起可能被解读为虐待学生的事件。当他们调查学生、护士、主治医师和内科住院医师对这些视频的看法时，他们发现不同群体对视频的反应存在重大差异。这促使奥布赖恩考虑对医学界更广泛的横断面进行另一项研究。
他在筹划更大规模的研究时，奥布赖恩将这五个视频纳入了他在美国南佛罗里达大学的教学方法中，向三年级的医学生展示这些视频。其中一个视频展示了奥布赖恩认为是明显的性骚扰案例：一位指导住院医生在一名学生拒绝与他约会后给她打电话。他再次问她是否愿意和他一起出去。“我……我不知道，”学生支支吾吾地说。
“喔，来吧，你应该去……如果几位住院医师为你说几句好话，可能会影响你的排名。而且，我还没有填写你上个月轮转期间的评估。”当学生对这种明显的条件交换感到犹豫时，主治医师嘲笑了整件事。
在美国南佛罗里达大学的学生观看完这段视频后，奥布赖恩感到震惊，一个在五年级外科住院医师站起来直言不讳地说：“那不算是骚
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