疯狂医生的心路历程：精神疾病与强制药物检测
迷失在执照的噩梦中
PJ医生最近申请了邻近州的第二个医疗执照，当地执照委员会将他转介给了该州的医师健康计划（PHP）。执照申请表中有一个问题：“您是否曾接受过治疗精神疾病的经历？”医生乐意地报告了他在医学院诊断为抑郁症后的治疗情况，这个状况自从17年前确诊以来一直稳定。
PHP的流程从一个友好的电话面试开始。PJ医生的主治医生在电话中作证，证明了他的健康和治疗情况。PHP的面试官告诉他们，面对面的跟进会议不会涉及评估或测试，只是一个医生之间的对话，以便PHP可以给委员会写一封信。唯一的要求是医生带500美元现金参加面试。
当PJ医生出现在PHP时，他遇到了一个对这段经历一无所知的社工。社工表示，医生必须签署同意书，表示他将遵守PHP提出的任何建议（未具体说明），否则他的不合作将被报告给医疗委员会。
当PJ医生询问可能的建议时，面试官说有超过90%的可能性他们会提出一周的住院评估，费用为5000美元现金。面试官补充说，通常这将会接着是3个月的住院治疗（约40,000美元），然后是3-5年的门诊治疗和监护。然而，在此之前，他需要进行药物检测。
PJ医生觉得这一定是个错误。他表示在与律师交谈之前，他不愿意签署任何文件。社工显得惊讶，PJ医生被送回了等候室。之后，PHP的医疗主任出来询问问题，为什么医生拒绝进行药物检测。
PJ医生试图解释他为什么感到不舒服，他们告诉他这只是因为他有抑郁症的历史而形式上的，他从未使用过毒品，并且对于根据他所了解的后续流程签署这样的全盘同意书感到不舒服。他礼貌地要求解释。然而，主任表示，从他的角度来看，如果PJ医生拒绝进行药物检测，那一定是有所隐瞒。因此，不论最初的转介原因是什么，他现在也被怀疑患有药物成瘾问题。
为了不让自己处于怀疑之中，第二天，PJ医生打电话给PHP，问他在哪里可以进行药物检测，以及使用哪种确切的检测方法。主任表示，一天后进行测试没有意义。他进一步拒绝告诉医生或他的主治医生应该去哪个实验室进行检测，或者应该订购哪种测试来复制所需的信息，称这些信息是专有的。PJ医生还是去做了药物检测，结果是阴性。
在回到PHP之前，PJ医生咨询了多个律师，他们一致表示他可能需要签署文件，任何代表可能至少需要花费3万美元，而且可能不会改变任何事情。PJ医生决定，他不愿意为了在另一个州获得医疗执照而付出这一切，并没有回到PHP。
然而，PJ医生拒绝签署全盘同意书被报告给了MLD。随后，由于州执照委员会之间的互惠报告，PJ医生在原执照委员会遇到了困难。
医学生和心理健康
尽管各项研究的确切患病率有所不同，但已经充分证明，医学生经历抑郁症、倦怠和其他精神疾病的风险要高于一般人口，并且这些症状在培训过程中经常恶化。医学生患有自杀倾向的风险更高，自杀率更高，倦怠率更高，并且与同龄人相比，生活质量较低。倦怠和抑郁症状与医学人群中的自杀倾向有关。然而，尽管医学生可能更容易获得医疗服务，但他们比一般人更不可能接受适当的治疗。
目前还不清楚为什么医学生比一般人更容易患抑郁症和其他精神疾病，但这个事实似乎是不可避免的。已经知道医生自杀的次数比同年龄和地位相当的专业人士更多，这归因于他们对致命手段的了解和更好的获取途径。医学生处于这两个人群之间，他们有更多和更高的自杀风险因素，并且同时有发展中的对致命手段的了解和有限但逐步增加的获取途径。
恐惧阻止寻求治疗
鉴于这些风险因素和医学生为医学事业做出的巨大投入，我们应该尽一切努力鼓励他们寻求适当的心理健康护理并获得所需的治疗和/或后续护理。在一定范围内，大多数“正常”的患者都有权利获得自己的医疗护理来源和后续护理。
虽然已经在努力做到这一点，但无论是医学文献还是最近在媒体上的报道都清楚地表明，由于担心他们的医疗记录的保密性不足、
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