医学科普文标题：走进医学直觉的奇妙世界，Wachter说道
专业直觉——医生在经验和直觉中获得的一种感觉，即某些事情不对劲——受到了攻击，加利福尼亚大学旧金山分校的临床医学教授罗伯特·瓦赫特博士在2015年TEDMED上告诉观众。
他说：“这种感觉可疑，是模糊的，是软绵绵的。”瓦赫特博士是与李·戈德曼博士一起在1996年创造了“医院医师”一词的医生（N Engl J Med. 1996;335:514-517）。
他解释说：“没有算法，不是以证据为基础。”并且“这是反民主的，是家长式的”。
患者被敦促成为自己的医生，搜索互联网并质疑医生的诊断。“他们被鼓励购买应用程序、可穿戴设备和传感器，可以监测从心率到汗液成分的一切。”他说。他们购买自测试剂和治疗方案。
瓦赫特博士表示，其中很多都是好事。例如，一位母亲可以监测她糖尿病患儿的血糖水平并建议改变胰岛素水平。
但在某些情况下，逐分钟的数据的好处会丧失。“我照顾重症监护病房里的绝望病人，他们的生命悬在一线，了解他们的心率变化每分钟并不特别有用，”他解释道。
“这种数据对于健康的三十多岁的人有何帮助，老实说，至少在目前来看，我不清楚，”瓦赫特博士说。
过去十年发生了两件事情改变了患者的角色。首先，电子病历的使用意味着患者的个人记录只需要一个密码就可以得到；这使得患者的参与更加容易和廉价，因为他们不再需要支付每页复印费。其次，健康计划的免赔额增加，因此患者使用互联网来避免与医生看病相关的自费开支。
这可能会导致患者在没有疾病的情况下自我说服他们患了可怕的疾病，或者跳过咨询并认为自己没问题而不需要帮助。
医生作为上帝并不适合这里。但是患者作为医生也不对。
“医生作为上帝并不适合这里，”瓦赫特博士强调道。“但是患者作为医生也不对，”他说。
为了说明在这个技术飞速发展和医疗保健民主化的时代，患者仍然需要医生，他引用了著名胃肠病学家弗朗茨·英格菲尼格（N Engl J Med. 1980;303:1507-1511）的演讲。
英格菲尼格博士描述了他患上食管癌时，被医学同事和家人给予各种各样的治疗建议，他们因为他在该领域的卓越成就而推诿给他。他们会问他：“你会怎么做？”瓦赫特博士解释道。
最后，一位朋友对陷入焦虑的英格菲尼格博士说：“你需要的是一位医生。”
在这个技术飞速发展和医疗保健民主化的时代，患者将继续需要一位医生，即使经济力量推动患者自己做更多的事情，瓦赫特博士指出。
“这些问题——当您需要咨询一位可信赖和关怀的专家，他能为您承担一部分责任，能够解释数据给您，能够为您提供成为决策的积极合作伙伴所需的信息，有时可能会有点家长式——不再仅适用于那些是医生的患者，”他说。“这将是我们所有人面临的问题。”
有人问瓦赫特博士，计算机是否会取代医生成为诊断师。
“也许吧，”他说。“今天他们还没有实现，而且我不相信在未来几年内他们会实现。我猜当计算机学会写屡获殊荣的诗歌，参加奥运会滑冰比赛，并成为财富500强公司的首席执行官时，它们才会实现。”
瓦赫特博士报告称，他曾担任PatientSafe Solutions、CRISI、EarlySense、QPID、Amino.com、IPC Healthcare和美国内科医学协会基金会的董事、官员、合伙人、雇员、顾问或受托人；他是Smart Patients的投资者；为Lippincott、Williams & Wilkins、McGraw-Hill和John Wiley & Sons撰写书籍、教科书和博客；并为美国医疗保健研究与质量局编辑患者安全网站。
TEDMED 2015。2015年11月20日发表。
医学新闻 © 2015 WebMD, LLC
请将评论和新闻提示发送至news@.net。
引用此文：Professional Intuition Is Under Assault, Wachter Says - - Nov 24, 2015.
用户的评价 浏览量：
3
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号