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我是问题的一部分

种族并不是我花过多少时间思考的问题。我在新泽西州伊丽莎白市长大，那是一个拥有10万人口的城市，在20世纪70年代上学，学校里的人来自不同的背景，各种形状和肤色的人都有；多样性是固有的，不需要任何人去努力争取。

我的高中有超过4000名学生，大致上白人、黑人和西班牙裔学生的数量相当。武装警察在走廊里巡逻，浓烈的大麻气味弥漫在楼梯和洗手间，女孩们带着孩子上学，半天的时间里向大家展示，而“预备生”们则穿着Fair Isle毛衣，参加网球队比赛。

学校的校园是全新的，每个实验室、工作室和体育设施都是最先进的；当时，它是美国迄今为止建造的最昂贵的公立高中。有黑人教师、图书管理员和管理员，种族隔离是我们在历史书上读到的事情。我生活在一个彩色世界里，60年代的民权运动仍然在成年人的记忆中，但那已经成为黑白影像记录的另一个时代。

当我上大学时，我的世界变得更加富裕和白人化。虽然有少数族裔学生，但宾夕法尼亚大学的许多黑人学生选择住在W.E.B. Du Bois大楼。

人们通常更喜欢和与他们有共同背景的人在一起，这产生了一个有趣的困境：我们都同意融合是件好事，但并不是每个人都愿意被告知去哪里或不去哪里，为黑人学生创造一个安全的场所，既融合又与更大的社区分隔开。

也许我们的界限都变得模糊了，我记得当我在马里兰州精神病学协会的妇女委员会任职时，一位男性精神科医生报名加入我们——他被礼貌地告知他不能加入，但20年后，我在想，排除一个对妇女问题感兴趣的男性是否可以接受。

在医学院，我们被教导要记录病人的年龄、种族和婚姻状况，我们可能会了解到某些疾病在某些人群中更为普遍，但没有讨论过医疗保健或其他领域中的种族不平等。

然而，那个时候真正不同的是我们没有看到的和我们没有谈论的事情。社交媒体开启了一个世界，我们可以分享我们的痛苦，我们可以团结起来，对各个领域的犯罪和不公正说出来。从MeToo的时刻，到种族动机的警察暴行。手机摄像头让我们能够记录和公开这些时刻，这样全世界就能充当法官。乔治·弗洛伊德被一名警察虐待致死，其他警察袖手旁观，这8分46秒的折磨让我们都受到了触动、困扰、愤怒、悲伤和激励。也许现在我们可以在1992年罗德尼·金被袭击的录像带引发的讨论上取得真正的进展，这是一个我们一遍又一遍进行的讨论，却毫无效果。

显然，过去几周的事件也让我受到了激发——像许多美国人一样，我停下来思考如何在个人和精神科医生的角色上帮助这个事业。通常情况下，我不会写关于种族问题的文章——作为一个白人女性，我可以倾听，但我没有像那些一生遭受歧视和压迫的人一样感受到这种痛苦。

两位黑人精神科医生Lorenzo Norris博士和Brandon Newsome博士发布了MDEdge Psychcast的特别版节目《乔治·弗洛伊德之死后的后果》，Norris博士指出，他的两位白人同事告诉他他们想关心他，但他们不知道该说什么。是的，我想，正是这样，我不知道该说什么，我担心我可能无意中说出会加剧别人痛苦的话。保持沉默一直似乎是最安全的选择。通过这篇文章，我正在从一个舒适的位置踏出第一步。

我开始我的职业生涯时，同时进行私人诊所和社区精神病学工作。在社区诊所工作有一些我喜欢的地方：作为团队的一部分的社交方面，看到各种各样的精神病理学，以及治疗与社区的种族和民族构成类似的患者。然而，也有一些我不喜欢的地方。报酬很低，有不断变化的机构要求与精神病学实践无关，我作为他们的处方医生与患者的关系远没有我与那些进行心理治疗和药物治疗的患者的关系那样充实。最后，医院转向电子病历也成为我离开社区工作的最后一个干扰因素。

与大约一半的私人执业精神科医生一样，我不参与商业或公共保险计划。在我的职业生涯的早期，我曾在一个带有账单秘书的小组中工作，并与Blue Cross合作，但即使有行政帮助，这一切都不容易，当我离开去做独立执业时，我放弃了保险参与。

我喜欢我职业的自主权，我为我能够在这个环境中提供的护理感到自豪，我不想再为麻烦而烦恼。但我为事实所困扰，这不是社会上负责任的行为——自费的护理成本更高，试图获得报销的努力落在患者身上。这意味着我看到的大多数患者有能力支付治疗费用，没有一位贫困或无家可归的