“疫苗功效减弱,流感季节或将更加严峻!”
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的消息,2014至2015年的流感季节可能比大多数季节更加严重,导致更多的住院和死亡病例。这是因为目前的疫苗对于流行的流感病毒株的效果比预期的要差。
CDC主任汤姆·弗里登医学博士在今天的新闻发布会上表示,甲型流感病毒A(H3N2)约占感染病例的90%。目前的三价季节性流感疫苗含有这个病毒株,与迄今为止已鉴定的一半A(H3N2)病毒非常匹配。然而,另一半A(H3N2)病毒与疫苗中选择的版本存在抗原差异。
弗里登博士说:“它们的差异足够大,使得保护效果可能低于我们通常看到的水平。”他说:“我们可能会迎来比大多数季节更加严重的流感季节。”
CDC昨天发布的健康警告再次强调了这一发现。弗里登博士表示,疫苗中使用的A(H3N2)病毒的微小变化在3月份被发现,而这已经是2014至2015年疫苗配制完成之后的事情了。他说:“这时候已经太晚了,无法将(变异病毒)加入疫苗中。”
较低效的疫苗加重了本来就可能更加严重的流感季节。弗里登博士说,历史上以A(H3N2)病毒为主导的流感季节比其他病毒为主导的季节有两倍的住院和死亡病例。
只有时间能证明病毒循环的当前趋势是否适用于整个流感季节。目前,CDC测试的病毒中,流感B型病毒占比近9%,与疫苗中的B型株相匹配。其他91%的病毒是甲型病毒,其中几乎全部为A(H3N2)病毒,还有一些曾经大流行的甲型H1N1病毒,也包含在疫苗中。
弗里登博士强调,虽然疫苗效果受到影响,但仍然是预防流感的最佳手段,对于变异的A(H3N2)病毒可能仍然“具有一定的效果”。CDC昨天的健康警告也指出,疫苗“可能会降低感染变异病毒的严重后果,如住院和死亡”的可能性。
CDC的流行病学家约瑟夫·布雷西医学博士在新闻发布会上表示,2013至2014年季节的疫苗使得感染流感的风险降低了50%到55%。布雷西博士说,这种效果与历史水平相符。
考虑到可能出现更加严重的流感季节,弗里登博士今天提醒医生在疑似病例中使用抗病毒药物奥司他韦和扎那米韦,特别是当患者因哮喘或糖尿病等慢性疾病而容易并发症时。这些药物应尽快开处方,最好在感染流感样症状出现后的48小时内。
他说:“使用抗病毒药物可以使疾病更轻、更短暂。它可以降低你被送往医院或重症监护病房的可能性...并减少死于流感的风险。”
弗里登博士表示,医生在开处方之前不应等待实验室检测确认流感诊断。他说,这种错误观念导致抗病毒药物广泛被低估。
根据CDC的数据,目前全国范围内的流感活动普遍较低,但在一些南方州,尤其是路易斯安那州和阿拉巴马州,正在逐渐升温。截至11月22日,全国因流感和肺炎而导致的死亡比例低于CDC所称的流行病门槛。
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