鼻子是由鼻骨、软骨、结缔组织构成的,有弹性。鼻骨在鼻的根部,是颅骨的延续突起,鼻骨的上部又厚又窄,比较固定,不容易骨折,而下部又薄又宽,呈片状,又比较突出,所以很容易发生骨折,并形成畸形。连接鼻骨的是软骨及结缔组织,外伤后容易肿胀、瘀血。鼻的正中有鼻中隔,鼻中隔的根部由骨组成,而前部则由软骨组成,一旦骨折会使鼻中隔发生弯曲。
鼻外伤后主要表现为局部的肿胀、青紫、疼痛,从外观看鼻梁部向一侧弯曲。若怀疑有骨折,一般照 X光片可以发现,但要仔细检查、看片才能确诊。为什么?因为颅骨 X光片重叠影较多,往往给鼻骨骨折的早期诊断造成困难,有的虽然表面看不出来,实际上鼻中隔已发生弯曲,可造成一侧性鼻堵或出血。所以小儿发生鼻外伤最好明确是否有鼻骨骨折,决定是否需要复位。
鼻外伤24小时内局部应做冷敷,用冷湿毛巾或冰袋放置鼻部,需要随时更换,目的是促进血管收缩,减少皮下出血。超过24小时后,皮下出血逐渐停止,这时可热敷,用热的湿毛巾、热水袋,但温度不可过热,60℃左右即可。热敷的目的是促使血管扩张,吸收瘀血及消除肿胀,减轻疼痛,促进恢复。饮食方面应注意吃一些清淡的具有色香味的,又容易消化的食物。多吃蔬菜、水果、豆制品、鸡蛋、牛奶及骨头汤等。
伤后不要揉鼻子,以免加重外伤,并且要保持呼吸道通畅。骨折复位的小儿应按时到医院复查。
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