熬过疫情最终告别COVID的终极方法
嗨，大家好。我是Art Caplan。我在纽约大学格罗斯曼医学院负责医学伦理学部门。
在美国和许多其他国家，我们一直在进行着关于疫苗强制接种的战争。强制接种是拜登政府试图推行的一项政策，但最高法院驳回了这个提案。然而，美国和其他国家的各个角落都存在着许多疫苗强制接种的规定。
奥地利刚刚对每个公民实施了疫苗强制接种。您必须出示疫苗接种证明，否则将立即罚款600美元。我所工作的纽约大学也对所有医护人员实施了疫苗强制接种，也就是纽约大学卫生系统的成员必须接种疫苗。许多大学和学院要求或强制学生进行COVID-19疫苗接种才能亲自返校上课。尽管最高法院对总统权力的问题作出了裁决，但仍有许多企业实施了疫苗强制接种。
有趣的是，强制接种的方式可以有很大的不同，从奥地利的强制要求（当场出示接种证明）到中等程度的要求（在未出示接种证明的情况下不能上班、上学，或进入餐厅），再到相对较弱的要求（我们将采用一种宽容制度，即您可能已经接种了疫苗才能参加这个体育赛事，但我们不会严格核查）。
我们曾经经历过从相对严格到相对宽松的强制接种要求。在我所知道的每一个强制接种的例子中，总是存在着一种豁免制度。这些豁免分为两大类。
一种是医学豁免，即我不能接种疫苗，因为我有过敏反应或有一种可能因COVID-19疫苗而加重的健康问题。另一种是因宗教原因而拒绝接种疫苗。有时，宗教豁免还可以扩展到哲学上的反对，这意味着这是一种出于良心的选择，我不想这样做或者我选择不这样做。这不是基于某种宗教信仰违反某种宗教教义的主张，而是应该受到尊重的选择。
然而，所有这些有时都会落到医生的办公室里。问题是，“谁可以给予这些豁免？”有许多人来到医生的办公室，询问：“你能给我提供医学豁免吗？”我认为答案是除非他们真的有一种医学状况使他们豁免接种，否则你不能也不应该给予他们豁免。
对于COVID-19疫苗接种来说，很少有事情可以使您豁免接种。对于流感疫苗，也许您可以提出对鸡蛋过敏的理由。对于其他一些疫苗，可能还有其他医学指征可以使您豁免接种。有些人没有免疫系统，所以接种疫苗对他们来说毫无意义。他们无法建立任何抗体抵抗力。也许只有在极少数情况下，您应该考虑提供豁免。
那么宗教或哲学豁免呢？我认为您应该寻找那些真诚并出于良心提出的请求。您是否了解这个患者，或者他们是否突然出现并说：“我想获得豁免，因为我有宗教信仰。”
如果他们能够解释他们反对的具体内容，不管对错，那么作为一个有良知的医生，如果您相信他们的真诚和他们的信仰是真实的，而不是他们出于对疫苗的恐惧或对疫苗危险的误解而编造的东西，那么您可能会给予他们豁免。
美国医学协会最近提出，应该由医生或受医生监督的人来授予豁免权。我倾向于同意。有太多人在从事顺势疗法、自然疗法或以按摩师身份持证从业的人豁免疫苗接种规定。我认为他们没有足够的知识，而且他们中的许多人反对疫苗接种，这不是我希望社会上寻求豁免权的地方。
至少您必须对疫苗接种的重要性和安全性有很好的了解。有人可能会说：“我的疗愈实践的一部分是我反对疫苗，所以来找我，你会得到豁免。”
我认为这不符合公共卫生的原则。我认为这不是对某人可能对疫苗持怀疑态度的诚实评估，也不是一个可以了解从疫苗和COVID-19中哪个更危险的现实的地方。感染COVID-19的危险真的比接种疫苗要大得多。
我知道关于谁有权授予豁免权存在政治争斗。我知道主流医学和替代疗法医生之间存在着关于他们的权威和执业能力的巨大争议。
在这种情况下，我认为当我们面临瘟疫或未来的瘟疫时，我们应该勇于维护公共卫生，确保我们不会将反疫苗的人作为寻求疫苗豁免权的去处。
我是纽约大学格罗斯曼医学院的Art Caplan。感谢您的收看。
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