大家好,我是纽约大学格罗斯曼医学院医学伦理学部的Art Caplan。关于疫苗接种,未来会发生什么呢?关于谁应该有资格接种疫苗,已经进行了无休止的争论。人们一直在争相领先。我们听说一些医疗或贵宾诊所向不符合州内标准的人提供疫苗。
还有人向医院捐款,以获得疫苗,人们也撒谎说自己年龄或居住地。对于一些人来说,这基本上是为了争夺疫苗而争先恐后,因为疫苗供应有限。
但在几个月内,这种情况将不再存在。疫苗将会有更多,虽然可能不是供应充足,但数量会大大增加。强生公司将大量推出其疫苗。辉瑞和莫德纳计划增加生产量,其他公司的疫苗也可能出现在美国市场。
我认为我们将看到伦理问题发生转变。现在的争论是,谁能获得有限的资源?谁应该有资格?我们如何谴责作弊或插队的人?但几个月后的问题将是,我们应该如何对待不愿接种疫苗的人?那时,我们将努力实现群体免疫。我们将尽力使生活恢复正常。我们需要尽可能多的人接种疫苗,既是为了保护他们自己,也是为了通过疫苗减少病毒传播。虽然我们没有强有力的数据支持这一点,但看起来疫苗也有助于减少传播。
在那时,我们将有很多未接种疫苗的儿童。据我了解,18岁以下的人占美国人口的15%至20%。这意味着还有相当大一部分人可能会传播病毒。
为了实现群体免疫,我们需要将60%至70%的人口接种疫苗;其中包括18岁以下的人,他们由于目前没有关于适当剂量和安全性等方面的数据,可能要等到年底才能接种疫苗。
我们已经面临一个大问题,即有20%的人口仍然能够传播病毒。此外,还有人拒绝接种疫苗。在面对目前的疫苗时,30%的军人表示拒绝。在一些群体中,如养老院工作人员,我听说护士和护理助理的拒绝率高达40%至50%。其他人群也存在这些问题。他们不相信疫苗,因此我们需要克服这些问题。
未来:强制接种和疫苗通行证
我们能否实现群体免疫,恢复最大程度的正常生活呢?我认为我们将开始讨论强制接种和疫苗通行证。强制接种意味着您必须选择不接种疫苗;默认情况下,您会接种疫苗。强制规定表示,唯一的豁免方式是提供健康原因;其他人都必须接种疫苗。没有宗教豁免、哲学豁免和个人豁免。您必须接种疫苗。
弱制规定允许您选择不接种并说:“我有宗教上的反对接种或个人上的反对;我只是不想接种”,或者“我会戴口罩”或者“我会呆在家里工作,尝试通过其他方式(如果您愿意)避免传播病毒,而不是接种疫苗”。
我认为我们将看到一些强制规定,最先可能是军队,然后很快是医疗工作人员。我们已经有了流感疫苗的强制规定。一些看过我这些视频的人可能知道,多年来,我一直强烈主张要求医护人员强制接种流感疫苗,几乎没有豁免。我认为医生、护士、养老院和医院的护理助理也将被要求接种新冠疫苗。
然后,我认为私营企业将开始强制要求,包括游轮、航空公司、酒店、餐厅、酒吧和健身房。他们将开始说:“我们的员工必须接种疫苗才能在这里工作。这是安全的。来吧,回来吧。”然后会有:“如果您想参加这次邮轮,您必须向我出示接种疫苗的证明。否则,您将无法旅行。”
为了恢复信任,这些行业将通过强制接种疫苗并要求证明,也就是我们可以称之为疫苗通行证的方式来运作。我认为强制规定和通行证将成为我们未来的选择;这是克服疫苗犹豫和抵制的唯一途径。我认为这是合法的,也是道德的。
有趣的是,我不认为政府会这样做。我认为私营部门将采取行动。如果您想要自由和旅行自由,并且希望去健身房、参加娱乐活动和观看体育比赛,您将不得不接种疫苗并能够证明。
人们可能会说:“我不需要接种疫苗;我得过新冠病毒。我已经接触过它并且没有理由接种疫苗。我一定有抗体。”我认为这种观点也不会成为不接种疫苗的理由。
我们不知道自然免疫对新冠病毒的保护能力持续多久。此外,有些人可能只是轻微接触病毒,只产生了一点点抗体,而另一些人可能多次接触并产生更多的抗体,还有些人可能只接触过一个非常病重的人。情况各异。
我们无法相信自然免疫能够提供与疫苗相同的保护。即使人们可能会说:“我不需要接种”,除非他们能真正通过抗体检测证明自己对曝露产生了持久的免疫反应,否则他们也必须接种疫苗。
我是纽约大学格罗斯曼医学院医学伦理学部的Art Caplan。感谢您的收看。