口服化疗药物在头颈癌治疗中有效
芝加哥-根据一项新的三期临床试验的结果，在头颈癌的二线治疗中，持续化三联疗法在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面优于临床医师选择的化疗。
该研究在印度进行，对象是之前未接受免疫疗法治疗的人群，但该结果在患者已暴露于这些药物的情况下也适用，根据Rushabh Kothari博士在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上的报告。
尽管免疫疗法被认为是该疾病的一线治疗，但在低收入和中等收入国家通常无法获得：Kothari博士在演讲中表示，在印度，大约有3％的头颈癌患者接受免疫疗法。
Kothari博士表示，该研究在这一人群中提供了改善的疗效和更好的耐受性。他在访谈中说：“相比医生选择的治疗方案，持续化化疗在这一难治性人群中使总生存期和无进展生存期均改善了大约2个月，并且持续化化疗具有多个优势。它是一种口服治疗，易于使用，并且非常经济实惠。从数据中我们也看到了不良事件的降低。”
考虑到这些患者的困境，这一改善是有意义的，Kothari博士说：“当你看到二线复发转移的头颈癌时，他们的总生存期是可怕的：大多数可用的药物的总生存期不到7个月。”
持续化化疗是连续低剂量的化疗，具有抗血管生成的效果，Kothari博士解释道。在当前的研究中，研究人员采用了三联持续化化疗（TMC），包括甲氨蝶呤（每周9毫克/平方米）、厄洛替尼（每天150毫克）和塞来昔布（每天200毫克，每日两次），并将其与八种单药医生选择的药物进行了比较，所有这些药物都符合国家综合护理网络（NCCN）的指南（NCCN-PC组）。
研究方法和结果
研究纳入了55名TMC组患者和59名NCCN-PC组患者。目前，TMC组有13名患者和NCCN-PC组有6名患者仍在接受治疗。
超过94.5％的TMC组和91.5％的NCCN-PC组之前曾接受过铂类治疗，分别有49.1％和47.5％的患者曾接受过紫杉醇。
TMC组的中位总生存期为181天，而NCCN-PC组为123天（风险比0.5076，95％可信区间为0.325-0.792）。中位无进展生存期分别为120天和70天（HR，0.4941；95％CI，0.312-0.738）。
TMC组的不良事件发生率较低，包括贫血（3.7％对比14.8％；P = .038）、中性粒细胞减少症（0％对比13.0％；P = .006）、血小板减少症（0％对比9.3％；P = .028）、谷草-草丙转氨酶（SGOT / SGPT）升高（0％对比9.3％；P = .028）、肌酐升高（0％对比9.3％；P = .028）和腹泻（1.9％对比13.0％；P = .006）。
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