中风后的护理需要改进临床终点吗？
一项新的研究显示，一项多学科的中风后护理计划在1年的随访期后未能显示出对标准护理的临床终点的减少，尽管它在心血管风险相关指标方面取得了改善。
专家们争论说，这项试验在背景标准护理水平如此高和研究期限如此短的情况下，要证明其效益始终是困难的。
这个被称为结构化门诊中风后护理计划（SANO）的项目是一项复杂的干预措施，它将许多医疗专业人员和设施汇集在一起，与患者合作，达到一系列心血管风险因素的目标。
他们随机分配了德国西南部的30个群集或地区，每个代表一个中风单元，进行干预或标准护理。共有近2800名患者参加。主要终点是在1年的随访中减少主要心血管不良事件的发生率。
虽然没有达到这一目标，但干预组的患者相比接受标准护理的患者更有可能达到低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的目标，接受他汀类药物治疗，并戒烟。
德国Ludwigshafen am Rhein市Ludwigshafen am Rhein的Klinikum der Stadt Ludwigshafen am Rhein的神经科医生Christopher J. Schwarzbach表示，该计划“在优化中风患者的某些心血管风险因素控制方面显示出了积极的效果”。
然而，他表示，“这些效果在缺血性中风后12个月内并未转化为主要心血管事件的减少”，可能是因为“随访期可能太短，无法证明积极效果”。
Schwarzbach提出，应考虑干预措施的长期效果，以及对中风相关后遗症和生活质量的其他可能有利的效果。
会议联合主席、比利时鲁汶大学UZ Leuven的神经学家Robin Lemmens博士表示，关于结果要考虑的一个重要因素是对照组中的“非常高”的标准护理。
他告诉Medscape Medical News说，因此“可能很难证明其效益”。
不过Lemmens表示，研究人员应该受到称赞，因为探索性分析显示在戒烟、他汀类药物使用和降低LDL胆固醇方面有一些“令人兴奋的结果”。
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