手术和放射性碘治疗甲亢可延长生存期
英国甲状腺学会现任主席、该研究的首席作者克里斯蒂安·博埃拉尔特（Kristien Boelaert）医生对Medscape Medical News表示：“我认为这是我们在与患者讨论甲亢治疗时需要考虑的因素之一……我们通常不会在这些讨论中提到死亡率的影响。但现在，我们有了一个非常庞大的患者队列的强有力数据，表明这是需要讨论的内容。”
博埃拉尔特在内分泌学会年会上介绍了EGRET（甲亢患者的体重变化、心血管代谢风险和死亡率）研究的发现。
EGRET的其他重要发现是，接受抗甲状腺药物治疗的患者体重较轻，这表明他们可能存在治疗不足的情况，而在不同治疗选择之间，主要不良心脏事件（MACE）没有发现差异，这使得药物治疗组的增加死亡率的原因仍然不明。
会议主持人斯皮里杜拉·马拉卡（Spyridoula Maraka）医生对Medscape Medical News表示：“我认为这项工作非常重要，因为到目前为止，当我们向患者咨询不同的治疗方法时，我们更多地关注复发风险和其他短期结果。”
马拉卡还说：“但这些数据让我们对死亡率和心血管结果有了更大的认识……我们之前没有这样好的质量数据来向患者提供准确的咨询。”她是阿肯色州医学科学大学利特尔洛克分校的医生。
药物治疗导致的死亡率更高，但原因是什么？
博埃拉尔特解释说：“甲亢是常见的疾病，影响着多达3%的人口，与长期的不良心脏和代谢后果有关。最佳治疗选择尚不清楚。”他是英国伯明翰大学的内分泌学教授，他概述了他们进行EGRET研究的原因。
研究人群是来自UK基于人口的初级保健电子健康记录数据库的55,318名新诊断的甲亢患者（77%为女性）。其中，77.8%接受抗甲状腺药物治疗，14.6%接受放射性碘治疗，7.8%接受手术治疗（全切或半切）。研究人员将健康记录与国家死亡数据和英国健康调查数据中的体重指数（BMI）进行了比较。
博埃拉尔特指出，试验设计“是目前最好的”，因为一项比较甲亢治疗的随机临床试验非常困难，需要个体化治疗，并且无法实施盲法。另一方面，通过当前的研究，“我们确实是研究了最庞大的患者群”。
在平均12.1年的随访期内，药物治疗组死亡的比例为14.1%，放射性碘治疗组为18.7%，手术治疗组为9.2%。
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