优化感染性休克液体治疗策略的发现
一项新的综述提供了基于证据的策略,以适当剂量的静脉输液治疗改善败血症患者的疗效。
该文件提供了关于四种形式的液体使用的指导;评估是否需要静脉输液治疗;以及液体疗法的目标、时机、类型和其他临床参数的建议。这些建议是根据文献检索得出的,其中包括28个随机临床试验(RCTs)、7个RCTs的二次分析、20个观察性研究、5个系统综述或荟萃分析、1个范围性综述、1个实践指南,以及来自参考文献审核的14个参考文献。
费尔南多·甘皮耶里博士
"我们的综述强调,晶体溶液应该成为大多数危重病患者的标准护理,尤其是在早期复苏阶段,"加拿大艾伯塔大学和爱德蒙顿艾伯塔健康服务机构的临床护理医学助理教授费尔南多·G·甘皮耶里博士告诉Medscape Medical News。"尤其是在危重病患者中不应使用淀粉。对于大多数患者来说,平衡液可能更好,但对于创伤性脑损伤患者,推荐使用0.9%生理盐水。"
该综述于6月13日在线发表在《美国医学会杂志》上。
四个治疗阶段
约20%-30%的入住加护病房的患者患有败血症,而液体疗法是他们治疗的关键组成部分。虽然静脉输液可以增加心输出量和血压,维持或增加血管内液体容积,并输送药物,但过多的液体或错误的液体可能会造成伤害。
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