同日PCI手术成功率令人惊讶地高
患有多血管疾病或左主干近端下行降支(LM)疾病的稳定患者通常需要进行冠状动脉造影术以诊断，有时在同一次会诊中进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),这可能不需要多学科心脏团队的参与，一项新研究指出。
这项研究是对2018年至2019年间纽约州超过8,000例导管手术的回顾性分析，发表在《美国心脏病学会：心血管介入治疗》杂志上。
在患有多血管疾病或LM疾病的稳定患者中，接受PCI的患者中有78.4%是在与他们的诊断导管手术同一天进行的，这一“令人惊讶的高比例”，作者写道。
他们在研究期间实施了2011年的临床指南，建议对于LM疾病应将冠状动脉旁路移植术(CABG)手术列为一级推荐，而PCI则为二级推荐(J Am Coll Cardiol. 2011;58:e44-e-122),他们指出。
“当指南表示患者可以通过CABG手术获得更好的治疗效果时，ad hoc PCI可能是不明智的。问题在于，ad hoc PCI消除了多学科心脏团队评估患者的机会，”主要研究作者Edward L. Hannan博士在接受采访时说。
Hannan博士是纽约州卫生部阿尔巴尼市心内科服务项目主任兼奥尔巴尼大学公共卫生学院荣休教授。
研究人员分析了来自纽约州两个强制性的PCI和心脏外科注册系统的数据，即冠状动脉介入治疗报告系统和心脏外科报告系统。总共有91,146名患者在2017年12月1日至2019年11月30日接受了PCI。
该研究包括患有近端左前降支(PLAD)病变、三血管病变或无保护的LM病变的患者。排除标准包括先前的再血管化等其他因素。分析还确定了10,122名在PCI之外还接受了CABG手术的患者。
ad hoc PCI的比例从无保护的LM病变患者的58.7%到两血管PLAD病变患者的85.4%不等。在患有三血管病变的患者中，76.7%接受了ad hoc PCI。
一些亚组的ad hoc PCI率较低。当排除了在1至7天内发生心肌梗死的患者后，ad hoc比例略微下降到77.2%。糖尿病患者做PCI的可能性也较小(75.7% vs. 80.4%,P < .0001),同样，心输出量低于35%的患者(64.6% vs. 80.5%,P < .0001)也是如此。
当考虑到所有再血管化治疗——PCI加CABG——时，ad hoc PCI的比例为35.1%。对于两血管PLAD病变的患者为63.9%,对于三血管病变的患者为32.4%,对于无保护的LM病变的患者为11.5%。
用户的评价 浏览量：
2
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号