对于那些有数人同时或先或后患肝癌的家庭来说,也许共同的生活条件,比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。换句话说,肝癌虽不会遗传,但有一定的家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员,应该警惕此病。
大量研究资料表明,肝癌的发生与遗传、共同的生活有关,还有部分可能和生活环境、生活习惯有关。这位先生的家族中有那么多人患肝癌,也不例外。这样的家族,就是我们通常说的癌症发病的高危人群。其实我们每个人体内都或多或少带有致癌基因,是否发病,后天激发因素很重要。这位先生至今还是健康的,与他早年就脱离了原本的不良生活方式和环境有关。但是他体内的遗传因素可能还会起作用,因此需要定期跟踪,比如定期体检。高危人群最好是半年做一次相关的癌症体检。肝癌不再是不治之症人们把肝癌称为“癌中之王”,这是因为在20世纪70年代每10个肝癌病人中就有2~3人在术后一个月内死亡,即使逃过手术一关,术后能生存三年以上的也仅15%。
肝癌有一定的家庭聚集倾向,目前多数学者认为:
1、乙型肝炎病毒的垂直传播:遭受肝硬化,最后演变为肝癌。
2、乙型肝炎病毒的水平传播:肝炎病人的家庭成员接触极为密切,如有一个感染乙肝病毒,很容易在不知不觉中殃及其他人。
3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同,大家接触致癌因素的机会也基本相等。
一家中多人患癌还有另一种解释。其基本观点是,任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌病人,这两次变化都发生在出生之后。而有家庭倾向的癌症病人,在母亲怀孕前,就已经受到这致癌因素的攻击。他们出生时,体内的细胞已有一种容易发生癌的改变,出生后只要再遭受一次致癌因素的打击,就有可能发生癌症,因此患癌的机会比一般人大一些。这就是有名的“两次打击理论”。
以上无论哪一种解释,都说明肝癌主要是外界因素所致。所以,已有肝癌病人的家庭,其他成员没必要过多考虑肝癌遗传性。
而现在随着医学技术的发展,我国肝癌的诊断和治疗都已达到了世界先进水平。比如我们医院,小于5厘米的无症状肝癌切除后,5年、10年生存率均可达54%~76%、43%~45%。人们要改变观念,肝癌不再是“不治之症”,不要太惧怕它。
但要挑战肝癌,除了医学的努力,人们正确的防治观念也十分重要。为什么这位中年男子的亲人都没能救过来,主要是因为发现得太晚了。肝癌治疗生存率的提高有很大原因归功于早期诊断。防癌体检人人适宜现在人们每年例行的体检都是普通类型的,而防癌体检是一项专业性很强的技术,是有针对性的特殊检查。防癌体检的对象也还是健康人群,检测方法都是对身体安全无损害的方法,而且简便易行,价格也比较低廉。现在有些人,因为想到“一旦查出癌症多可怕呀”,于是就不去进行检查,殊不知患上了癌症却没能尽早发现,那才是真正的可怕!生活小节可以防癌任何癌症的发病都非一朝一夕。
与肝癌发病有关的生活原因主要有:
1、饮用水:饮用污染池塘水、宅沟水、灌溉区水的人肝癌发病率远远高于饮用井水或水库水者,水质越好,肝癌的发病率越低。
2、肝炎后肝硬化:乙型肝炎表面抗原阳性在人群中的流行率越高,肝癌的发生率就越高。关于肝癌与肝硬化的关系,有研究报告:肝细胞癌患者中70%~100%并发肝硬化。
3、物理或化学因素:化学因素致肝癌的报道相对较多。黄曲霉素是诱发肝癌的一个重要因素。食物霉变,黄曲霉素污染严重。
4、饮酒:长期大量饮酒,可以引起肝脏营养障碍,形成肝硬化。