
有一个病人说他今年肠胃特别不好,想用中药调理一下。怎么个不好呢?病人说他最近经常拉肚子,有时一天拉十多次,总感觉拉不干净,肚子虽然不痛,但有时拉出来的大便黏着黏液。医生搭了搭病人的脉,劝病人赶紧先去医院肛肠科做个检查。后来还是接到了这个病人家属的电话,说确诊是肠癌。
有种腹泻要特别当心,肠镜+指检查得更彻底
受凉或吃不洁食物容易出现腹泻,肚子隐隐作痛,甚至绞痛,肛门火辣辣的。
但有一种腹泻,肚子不痛,大便不规则,便中夹杂黏液或血液,有时腹部还可摸到肿块。提醒这种情况就要当心了,抓紧去医院检查一下,因为很有可能就是肠癌。
大肠癌分直肠癌和结肠癌,结肠癌引起的腹泻往往没有痛感,如果病灶在直肠部位压到肿瘤时,就会有疼痛感,但它们有个共同点就是大便次数增多。
“很多人会把这种出血当肠炎或痔疮出血,其实只要仔细辨别,是不一样的。”痔疮出血往往颜色鲜红,会一滴滴地滴下来,但是肠癌的出血与大便黏在一起,颜色是暗红色。
大肠癌容易被忽视。
医生讲了一个例子:这个病人的妻子自己就是肛肠科医生,每年给很多病人指检,但从来没给丈夫检查过。丈夫每年体检都是做肠镜,一直很正常。但有一阵拉大便开始带血,妻子给丈夫指检了一下,发现情况不对,查出来是直肠癌。
肠镜对结肠这一段可以查得很清楚,但探头对靠近肛门的直肠部位可能会有盲点,造成没能准确查出来。九成的直肠癌都可通过指检查出来。如果指检时发现菜花状肿块,指套染血、有黏液就要怀疑是直肠癌。而结肠癌要靠肠镜等检查和病理切片来确诊。结肠癌因为早期无癌状,肿瘤在肠里面不容易摸到,往往等发现便血、贫血、人消瘦厉害甚至出现肠梗阻行剖腹探查才发现,还有一些体检发现肝里或肺里有转移灶,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)升高,再进一步做肠镜检查才能确诊。
因此大肠癌的诊断肠镜结合肛门指检就不容易漏诊。
肠癌能手术的先手术
年龄大的考虑中药口服加灌肠
“早期到我们这里的,我们都马上催他们到大医院去把手术做掉,早期的、位置好的,手术成功率高。肠癌的发展速度有的很快,对病情严重、连东西都已经不能吃的肠癌病人,我们就用灌肠的办法,就是把煎好的草药汁用灌肠器,给病人灌进去。有的灌了一个星期,大便就出来了,大便出来后病人一般就能吃东西了。”孙医生说。
孙医生解释说,在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载。对年纪轻的病人,她会建议小剂量的化疗加中药;年龄大的,中药口服加灌肠。“有时便秘的病人灌肠不但可以通便,还可以让药物从肠道吸收,增加疗效。”
孙医生提醒:病人如果严重肠道梗塞、出血和穿孔,就不能灌肠。
肠癌发病率排在恶性肿瘤第三位
随着生活水平提高,民众饮食结构、生活方式发生巨大变化,加上环境因素,大肠癌发病率逐年升高。前几年还排在所有恶性肿瘤的第5位,现在已排到了第3位。
孙医生通过来访病人认为,这可能和当地人的饮食习惯有关,吃得比较好,有些病人特别喜欢吃红烧肉。美国癌症协会发现,吃红肉多的,患直肠癌的几率比吃红肉少的高2倍,患结肠癌的几率也高出40%。
还有些是遗传因素。孙医生说,在临床中发现家族性息肉病癌变的病人不在少数。这些病人往往家族里有生癌的。全家人(兄弟姐妹子女)去检查发现有息肉,他们经常肠胃不好,一天大便多次,把息肉切除后大便会好转,但息肉切了还会复发,有时息肉太多,只能把部分结肠切除,这些人癌变率达100%,所以要及早中药治疗,腺瘤性息肉超过2cm时也容易癌变(占30%左右)。
多发性腺瘤的癌变机会更高,溃疡性结肠炎病史超过10年以上并广泛累及肠段时,其癌变率为10%。超过25年时,癌变率可达25%,“所以建议大家,出现不明原因腹泻、黏液血便时,及时检查做到早发现、早治疗,肠癌是可防可治的。”
中医治肿瘤有三个步骤
无论是服用中药还是灌肠,只是手段不同,核心还是老祖宗流传下来的中医药有独特优势。
五年前,她给众多肿瘤患者讲课时,说到一个数据:每四个死者中,有一人死于癌症。现在,这个数据又刷新了,差不多每三个死者中,就有一人死于癌症。
但肿瘤的治疗过程比较漫长——
第一步,用3个月打基础,主要是解郁、排毒、祛痰、软化、活血,重在排毒;
第二步,再用3个月,解郁、排毒、软化、活血,重在软化;
第三步,即第7个月开始,解郁、排毒、软化、活血、消瘤。
“中医认为,肿瘤病人都有郁证,而解郁是治疗肿瘤病的一把金钥匙,不解郁,这气滞就解决不了,所以中医往往会选用能解郁的中药。”
解郁把“门”打开后,要做的就是基础的治疗工作——活血通络。活血可以通经络,活血可以破瘀。
肿瘤实质上是人体的排毒系统不行了,毒气不能正常排出体外,所以必须通过通经络、通肠道、通窍(包括开汗孔),将体内之毒排出体外。
治疗中病人的心态也起着很关键的作用。她总结,治好的病人有一个共性:心态好,家庭和睦。情志的变化对肿瘤的影响很大,要树立乐观的心态。
如果过度劳累,免疫力下降,邪气就会入侵,从空气中、食物中摄取的毒素就容易残留,在体内排不出去,毒聚日久即成疾病。
肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,肿瘤形成的根源之一就是蓄毒不流,而蓄毒不流主要在于气机不畅,气机不畅归根结底可能是病人肝气郁结,忧思过度。
调整好心态,还包括对治疗效果的正确认识,不是所有肿瘤都能治好的,世上也没有一种能立竿见影的抗癌药,只有对肿瘤治疗效果有一个正确的认识,心情才能放松,对肿瘤治疗时出现的各种情况也会处变不惊,也才能更好地配合医生治疗,达到更好的效果。
最重要的就是做好预防工作,每年定期的体检是很有必要的,做好防范为主,如果真是不幸降临到自己身上了,也不要死心,要积极的配合医生进行治疗。