阴茎勃起是个巨大的工程,需要在体内复杂的神经、内分泌调节下完成,是神经发动、动脉供血与海绵体储血的综合结果。其功能状况会受到个体精神、心理以及多种社会因素的影响。所以,上述一个环节出现问题,就可能导致ED。按发病原因,它大致可以分为心理性ED和器质性ED两种,还有一部分为混合型。
在心理方面,幼年时遭受的心理创伤、错误的性教育、家庭夫妇感情不和睦、性生活环境不理想等,都可能导致勃起出现问题。很多人一旦勃起困难,就会产生巨大的心理包袱,使得问题更严重,形成恶性循环。
器质性勃起功能障碍大约占50%,主要包括血管性、神经性、内分泌性等。血管性因素包括动脉性和静脉性ED。一般来说,血管性因素引起的ED主要表现是,夜间阴茎勃起消失,对海绵体内注射血管活性药物反应差。
神经性ED主要是神经受损引起的性功能问题,常见的有下丘脑垂体瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤,慢性酒精中毒,盆腔手术损伤周围自主神经等。
内分泌性ED常见于糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等疾病。
1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患)
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