卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类.通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类.
一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿.可依据肿瘤生长的快慢,大小,性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影,静脉肾盂造影,超声诊断或腹部断层扫描,核磁共振,乃至腹腔镜检查,剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除.
一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿,黄体囊肿,黄素囊肿,多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调,促黄体素分泌不足,药物刺激等造成的过度生理性反应所致.患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,痛经,不育等,多因其它原因就医检查时意外发现.
卵巢囊肿不同于子宫肌瘤,一经确诊,就立即治疗,西医治疗有以下几种方式.
术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行.
1,良性卵巢囊肿的手术治疗:
①卵巢囊肿切除术,此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显著,则可行患侧输卵管卵巢切除术.
②输卵管卵巢切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变.
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