高脂血症是老年人的常见病,也是诱发冠心病的重要因素之一。合理的饮食是治疗高脂血症的行之有效的方法。只有当饮食治疗无效,或病人不能耐受,才配合以药物治疗。高脂血症分3型,现分别介绍其膳食要点:
(1)高胆固醇血症胆图酵升高(>5.7毫摩尔/升,旧制单位220毫克/100毫升)、三酰甘油正常正常(<1.8毫摩尔/升,旧制单位160毫克/100毫升)。膳食要点:①限制食物胆图酵的摄人,忌吃胆图醇含量高的食物龙口各种动物内脏、肥肉、蛋黄等。摄人胆图酵的来源以瘦肉;家禽和瘦的鱼类为宜。②限制动物性脂肪,适当增加植物油。③除非合并肥胖或超重,否则总热能及糖类的摄入可不必限制,蛋白质的摄入量也不必限制。④多吃蔬菜、水果、粗粮以促进胆图酵的排泄。也可多吃有降胆图醇作用的食物,如洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆等。
(2)高三酰甘油血症三酰甘油含量增高(>1.8毫摩尔/升),胆图酵含量不高(<5.7毫摩尔/升)。膳食要点:①限制总热量的摄人,因此型病人多合并有肥胖或超重,应通过限制热能摄人来降低体重,血清三酰甘油常可随之下降。②控制糖类的摄入,病人应忌食砂糖、水果糖、饴糖、蜜糖以及含糖多的糕点、罐头、甜薯、中草药糖浆等。烹调菜看及点心最好也不放糖。③适当限制胆图醇,因病人血胆图醇不高,故对食物胆图醉不必限制太严,一般每日控制在300毫克以下为宜。每周可进食3个鸡蛋。④脂肪摄入量,除非为了限制体重,一般不必限制过严,多用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。⑤适当补充蛋白质,病人可进食一定量的去皮家禽、瘦肉、大豆蛋白,鱼类也可适当进食。⑥多吃蔬菜、瓜、果以增加食物纤维含量。
(3)高胆图醇和高三酰甘油血症其膳食要点,是将上述两型的饮食治疗原则结合起来,包括限制总热能摄入;限制胆固醇和脂肪摄入量;限制糖类的摄入;适当增加蛋白质,尤其是大豆蛋白;多吃蔬菜、瓜、果和一些有降胆图酵作用的食物。
高血压和高血脂都是对人体危害比较大的心血管疾病,两者并存时,心血管疾病的发病率远较仅有一项者更高,应引起重视,早日接受积极治疗。那么,日常应该如何改善生活方式远离这两种疾病呢?下面我们不妨一起来看看吧。
调整饮食结构对抗高血脂
首先可通过调整饮食结构的方法降低胆固醇,建议4到6周去医院查一次血脂,监测2到3个月,再根据具体的情况,确定下一步的治疗。如果检查不达标,医生建议同时服用降压药与降胆固醇类药,应当尽力配合,不要自行吃吃停停。
有些患者特别关注药物以及药物之间的副作用。我们对药品应该有正确的认识,不能“因噎废食”。降胆固醇药物比较常见的副作用是消化道不良反应,比如恶心、上腹部不适。极个别患者服药后可能出现肌肉疼痛,或者出现乏力和轻微的疼痛,并逐渐加重,这在医学上称为肌病,它的发生率是1/1000左右。如果服用药物期间出现这些症状,要及时到医院就诊。
需强调,药物的降胆固醇作用和副作用属于一个事物的两个方面,千万不要因为有副作用,就停止降胆固醇治疗,因为“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)偏高的危害是相当大的。
高血脂患者最忌讳不运动
国内外研究表明,动脉粥样硬化的发生很多起源于儿童期,甚至婴幼儿和胎儿时期,现在的小胖墩越来越多,可家长们普遍没有意识到,过高的血脂就像在体内埋下一颗“隐形炸弹”,会一点点地堵住血管,十几二十年后,不知道哪一天就会爆炸。李教授带领自己的研究生做的一项研究很是说明问题,他们给新出生的兔子从小喂养高脂肪饮食,结果发现,4周后兔子的主动脉粥样硬化程度就能达到44.12%,6周后达到62.12%,8周后达到79.65%,随着时间延长,损伤面积越来越严重。“人的血管同样如此,不要以为小孩子好恢复没问题,等到了成年,有了病再去注意就已经晚了。特别是家里如果有亲属年纪比较轻就得了冠心病、心梗的,更应该从小高度警惕。”李教授表示。
他们的研究还发现,饮食干预对早期的动脉粥样硬化可以逆转,而到了中晚期就无能为力了。李教授见过一个小胖墩,抽血化验时就能看见化验管里漂着一层油,结果一问,孩子特别爱吃“垃圾食品,头一天刚吃了炸鸡;当严格控制了2个星期的饮食后复查,血脂就下降了不少。因此,心血管疾病的预防越早越好。“不是说不吃肉、不碰油,而是要平衡膳食、饮食结构多样化,不要养成了口味重、好油喜咸的不良习惯,将来想改也改不了。医生的工作非常忙碌,根本没有时间计算摄入量、分析膳食配比等,平时吃饭做菜都很简单,但是该吃些什么、怎么去吃,还是会注意。她自己平时爱看电视里的美食节目,但对于那些浸在油里炸、过油好几遍的菜不是很推崇。炒菜时搁上很少的橄榄油其实就够用了,再炖点肉,最好是瘦肉、鱼肉等,既能保证营养、脂肪也不会超标。李教授的体会是,适当少吃一点,比如鸡蛋不一定天天吃,一周吃三四个就够了;饮食花样多一点,五谷杂粮、蔬菜水果每天最好都要吃;而动物内脏、松花蛋等高胆固醇食物,则尽量避免。
谈到运动和心态,她表示,现代社会中,脑力工作者越来越多,“懒得动”成为很多人的口头禅,不论再忙,也要找机会站起来,走走路、散散步,或者去跳跳舞,让身体动起来,哪怕每次只有十几、二十分钟,对血管和身体器官也会大有帮助。
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