问题： 医生，您好本人已有牛皮癣很多年，一直未能痊愈，反复发作，冬天尤为厉害，请问，最近有什么好的治疗方法，吃什么药效果比较好答复1: 牛皮癣的治疗方法有了很大的进展，既有传统药物型用法，又有新药物与传统药物交替、联合用法，中西医结，以及物理疗法和心理疗法等，这些疗法既方便了患者，同时提高了疗效.但牛皮癣发病机制的复杂性决定了治疗时必须全考虑其分型、分期、皮损严重程度、部位及患者的一般情况和过去治疗情况等. 治疗时医生应以最好的疗效、最小的副作用、最低的费用为则，慎重选择药物品种以及制定最佳的治疗方案，并告诫患者要乱投医，以免受到医源性伤害，防止病势加重.同时在药物疗的过程中，医务人员应根据患者个体的身心状况，给予不同治疗指导.临床中对牛皮癣的治疗方法主要有: (1)去除诱因及一般治疗①避免上呼吸道感染，如链球所致的扁桃体炎、咽炎、牙龈炎、慢性中耳炎及皮肤感染等.感染与牛皮癣的病情加剧或复发有关时，可适当应用抗生素，红霉素、青霉素等，尤其是合并扁桃体炎的患者必要时在炎症制后行扁桃体切除术.②避免滥用药物，尤其要严禁应用一些效尚未肯定的偏方野药.③避免食用刺激性食品.饮食上应注少食牛、羊、鹿等花生4烯酸含量较高的肉类食品，在急性发:期应少吃辛辣刺激性食品，多食用一些蔬菜、豆制品等清淡食品，食用深海鱼类食品对牛皮癣的治疗可能有积极影响.④避免不正确的沐浴.牛皮癣患者一般应勤沐浴，每次沐浴时将皮损上的白色鳞屑轻轻擦掉一些，以增强外用药药效，但对红皮病型牛皮癣的皮损则不宜用力擦洗.⑤避免心理伤害.牛皮癣是‘种心身疾病，在药物治疗的同时融人心理治疗，进行心理疏导，缓解心理社会压力，对牛皮癣的防治非常重要.镇静剂、静脉封闭等能减少患者的思维活动，也不失为有效的心理疗法 (2)系统治疗主要方法有:①抗生素或抗菌疗法②环孢菌素疗法③维A酸疗法④特异性和非特异性免疫脱敏疗法⑤维生素疗法⑥增强免疫疗法⑦改善微循环疗法⑧血液透析疗法⑨自血疗法⑩封闭疗法⑩内分泌疗法@抗肿瘤疗法⑩柳氮磺胺吡啶与反应停疗法⑩皮质类固醇激素疗法⑩中医中药⑩其他如氨苯砜、氨茶碱、SDZASM981等. (3)外用疗法主要有:①角质还原剂，常用的药物有3％~5％水杨酸软膏或乙醇溶液、5％硫磺软膏、1％—5％煤焦油、0．1％—1％蒽林软膏等.②角质剥脱剂，常用的药物有10％—20％煤焦油或松馏油软膏、5％—10％水杨酸软膏、0．05％~0．1％维A酸软膏等.③抗炎剂，常用的有0．5％丙酸倍氯美松软膏、0．05％丙酸氯倍他索软膏、0．>％氯氟舒松软膏、0．5％氢化可的松软膏、去炎松软膏、肤疾宁贴膏等.④细胞毒剂，如1％5—氟尿嘧啶凝胶或霜剂、0．1％—0.5％甲氨蝶呤霜、10％-15％喜树碱2甲基亚砜溶液、10％羟基脲霜、1:2000氮芥酊、1:20000~10000的芥子气软膏等.⑤大环内酯类抗生素如0．1％—0．3％他克莫西(FK506)、0．1％子囊霉素(SDZASM981)霜 等.⑥骨化3醇、他骨化醇、他扎罗汀、抗人白介素8单克隆抗体乳膏以及中草药制剂等. (4)物理疗法主要有紫外线疗法、光化学疗法、高压氧法、药浴疗法及穴位埋线等. (5)替代疗法主要有生物反馈疗法、针灸疗法及气功疗法等. 近年根据牛皮癣组织反应相关的免疫学特征开发的药物，如针对T淋巴细胞或抗CD4、CD25或LFA3的嵌合体单克隆抗体消除激活T淋巴细胞的IL—2受体融合霉素DAB3891L—2、可白细胞沿内皮细胞滚动减少而减轻炎症浸润的抗E—选择素、针对[CAM—1的反义寡核甘酸、减轻皮肤炎症的抗趋化因子IL—8等，均取得了一定的疗效. 总之，牛皮癣的治疗应综合分析病因病势，根据病情结合患者的具体情况，确定最佳治疗方案.并且应注意病因治疗和对症施药、全身治疗和局部治疗、近期疗效和远期疗效、药物治疗和心理治疗以及治疗与预防等之间的结合

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