最近几年在结结肠癌的治疗方面有了很多的进展,但治疗方案仍为手术治疗为主。在手术方面的进步主要是体现在微创化,手术以外的辅助治疗,即放、化疗方面也是有了长足进步。
过去这些辅助性治疗是在手术后实施的,现在发现,针对部分病例在术前即实施的放化疗辅助处理,可提高手术切除干净的把握和远期疗效。这种术前进行辅助治疗的做法叫做新辅助治疗。在结直肠,新辅助治疗的应用主要在于提高手术根治性切除率,提高保肛率,延长患者无病生存期。
那么哪些情况下需要新辅助治疗呢?也就是说哪些病例是直接手术好,哪些是先做化疗、放疗后再做手术好呢?
结肠癌新辅助治疗主要用于结肠癌同时性肝转移病例,不宜同时手术切除的情况下,主要以化疗或介入治疗为主。而在可手术情况下,应先行手术治疗。
对于直肠癌病例,新辅助治疗的重要性更强,应用更普遍。应根据术前肿瘤的T分期,合理采用新辅助治疗。当T分期在3、4级的病例,除非有梗阻等并发症,可先行辅助治疗再手术。有梗阻时,也可以通过支架置入或造口术解除梗阻后再做新辅助治疗。直肠癌的新辅助主要形式有单独放疗或放化疗同时进行。
温馨提示,发现结肠癌或直肠癌后,是直接手术?还是化疗、放疗后手术?需要因人而异。如果你还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关疾病文章,寻医问药网祝您身体健康。
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