近年来，冠心病、高血压等心血管疾病的发生率在我国居高不下，高血压更是以20%的发病率，牢牢占据了中国疾病发生率第一的“宝座”。我国每年每百人中，就有一到两个心血管新发病人。在第七届钱江国际心血管病年会上，国内外顶尖心血管病专家汇聚一堂交流。来自市一医院的心内科主任、戒烟门诊主任王宁夫，在大会高血压论坛的演讲中，公布了吸烟在心血管病中的最新研究，并首次提出可通过控烟代替戒烟，来减少心血管病的发生率。

每年每百人就有一两个心血管新发病人

“我国每年每百人中，就会有一到两个心血管疾病的新发病人，单单就冠心病而言，发生率也达到了千分之0.4到0.5，已和肿瘤的发生率相当。”浙医二院心脏中心副主任李长岭介绍，心血管疾病可以说是高发疾病了。其中，冠心病、高血压、心衰，是心血管疾病中比较高发的病种，而高血压更是以20%的发病率，牢牢占据了全国疾病发病率第一的“宝座”。

据王宁夫主任介绍，这和我们的生活习惯发生变化脱不开关系，“现在的人们吃得好，营养过剩，加上运动又少，压力又大，使得动脉血管病变的发生率上升。另外，现代女性生第一胎的年纪也越来越大，在妊娠期出现高血压也就越来越多。综合起来，心血管病的发生率就上去了。”

王宁夫还表示，中国心血管疾病，特别是冠心病的发生率，男性要多于女性，在北方，这一数据能达到3∶1，“这跟我国的吸烟率不断上升有很大关系，而且目前来说，吸烟的人群中，男性占了很大比例。”就全国来看，一半以上男人会吸烟，而会吸烟的女性只有3%，这就造成了男性冠心病的发生率远高于女性。

早发性冠心病与吸烟有关

吸烟是当代第一大公共卫生问题，而我国更是世界上最大的烟草受害国和消费国。我国人群的吸烟率达到了35.8%，会吸烟的男性更是高达66.0%。

“大家都知道吸烟有害身体健康，对肺不好，其实吸烟对心血管疾病来说，也是个隐患。”在一年半之前，王宁夫主任和他的团队，对一万多位病人进行了临床研究。他发现，吸烟对冠心病等心血管疾病，有着不少影响。

“在心血管死亡的人数中，有11%是由于吸烟导致的。另外，在早发性冠心病中，80%都是男性，60%至70%的男性早发性冠心病，就是由于吸烟导致的。”王宁夫主任解释，早发性冠心病，是指男性在55周岁之前、女性在65周岁之前发生了冠心病。吸烟这一不良习惯可以导致冠心病发病提前数十年，并且发病时更为严重。就冠心病来讲，吸烟者发病率是不吸烟者的7到10倍。

吸烟对心血管有多危险？

一个案例：老烟枪突发心肌梗死

72岁的王大伯是富阳人，是个烟龄几十年的老烟枪。一个月前他急性心梗发作，被紧急送往了市一医院，当时性命垂危。

在医院待了三天后，王大伯的各项生命指征越来越差，不但出现双肺积水，连心脏也衰竭了。“我的兄弟姐妹都是这么走的，现在我也差不多了。”王大伯喘得很厉害，还是断断续续跟医生感叹。

“当时他连坐都坐不住，更不能躺下。按照指标来讲，这个病人几乎没有救回来的希望，但我总要试试看。”当时，王宁夫主任和同事抱着不放弃的态度进行抢救，终于把王大伯从鬼门关拉了回来。

一个月后，王大伯来医院复查，王宁夫主任一开始还觉得挺欣慰，但一看病人上衣口袋，脸色马上沉下来。原来，术后王大伯非但没有控制吸烟，反而比之前抽得还凶。

“门诊中，不少病人都有这样的想法。他们觉得自己像一辆车，修理过了肯定就没事了的，其实并不是这样。”王宁夫主任说，像王大伯这样抽烟的心血管病人，很可能会再次突发心梗，甚至直接猝死。“不少病人说，我吸了那么多的烟都没事，现在生病和吸烟肯定没关系，这种想法是错误的。吸烟会加速动脉硬化，并且日积月累，等年纪大了，就会体现出来。”

另外，吸烟还可能会有急性加重的事件发生。“很多人会在心情郁闷的时候猛吸烟，这很可能会导致急性心梗。”王宁夫主任说，很多年轻人发生猝死就是由于这个原因。

一个道理：吸烟等于手术白做

“吸烟除了导致心血管病预后效果不好，甚至还会让血管支架手术‘白做’。”浙医二院心脏中心李长岭副主任表示，吸烟会导致血管再次狭窄，让手术放进去的支架起不了作用。

“吸烟会诱发冠脉内血栓、冠脉痉挛、心律失常、血氧运输能力降低等，而这些则会导致猝死和冠心病的发作。”王宁夫主任介绍说，吸烟时烟叶的不充分燃烧会产生一氧化碳，进而导致人体缺氧，“本来心脏就不好了，这样一来负担更大。若身体细胞得不到足够的氧，就会处于窒息状态。”

而且，在心血管病的六大危险因素：年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、家族史中，吸烟是最可控的因素。要是存在任意两个因素，十年内的心血管疾病发生率就会达到5%至15%，要是有三个因素，发生率就会达到20%以上。“20%以上就是高危人群了，但在我们医生看来，这20%近乎等于100%。因为平时接触到的病人，几乎都有三个以上的因素。”

所以像美国、印度等医学发达的国家不断呼吁人们戒烟，使得吸烟这个危险因素被百分百控制住。据印度2009年的研究报道，在心脏支架手术后戒烟的患者中，94.7%的患者生活质量得到改善。

来源·浙江在线健康网

推荐阅读

预防冠心病：减压锻炼不抽烟

脑中风的易发人群是哪些

心脑血管疾病的饮食疗法8则

上一篇：几招按摩手法帮您预防冠心病 下一篇：冠心病饮食的原则

文章转载于:家庭医生在线