小儿肥胖症：是由于能量的摄入长期超过人体能量的消耗使体内脂肪过度积聚体重超过一定的范围的一种营养障碍性疾病由于人民生活水平提高膳食结构发生改变儿童肥胖症呈逐步增多的趋势肥胖不仅影响小儿的健康还将成为成年期高血压糖尿病冠心病胆石症痛风等疾病和猝死的诱因因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视

(一)单纯性肥胖症：%-%肥胖症患儿不伴有明显的内分泌代谢性疾病其发病与下列因素有关：

营养素摄入过多：摄入的营养超过机体代谢需要多余的能量便转化为脂肪贮存体内导致肥胖人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月生后第一年和-岁三个阶段若在这三阶段内摄入过多营养即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大治疗困难且易复发;不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大数目增多不明显治疗效果较好以上也是为什么有的肥胖者减肥效果好有的效果不好的原因

活动量过少：缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素即使摄食不多但如果活动过少也可以引起肥胖有些疾病需要减少活动在病期或病后极易出现肥胖肥胖儿童大多不喜爱运动形成恶性循环

遗传因素：肥胖有高度的遗传性目前认为肥胖多与基因遗传有关父母皆肥胖的后代肥胖率高达%-%;双亲之一肥胖者后代肥胖发生率%-%双亲正常的后代发生肥胖者仅%-%

;其它：如调节饱食感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过食

(二)继发性肥胖：约有%-%的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征他们不仅体脂分布特殊且常伴有肢体或智能障碍

肥胖可发生于任何年龄但最常见于婴儿期5～6岁和青春期患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物明显肥胖的儿童常有疲劳感用力时气短或腿痛严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌的运动使肺换气量减少造成缺氧气急紫绀红细胞增多心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡称肥胖-换气不良综合征

体格检查可见患儿腹部膨隆下垂严重者可因皮下脂肪过多使胸腹臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重

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