皮损最常见于胸，背，臂和颈部，其他有面部，腹部，臀部，腋窝，腹股沟，头皮，枕部等，常夏秋加重，冬季减轻或消退，开始为细小斑点，患者常不自觉，渐成粟米，黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹，边缘清楚，与皮肤持平或微微高起，表面覆以极薄糠秕样鳞屑，有光泽，尤其是对光侧看时，皮损表面反光性强，新皮损色深，呈灰色，黄色，棕色，淡褐色或褐色，老皮损色淡发白，新老皮损同存时，黑白间杂呈花斑状，颇具特征性，为花斑癣的典型表现，当除去鳞屑或皮损痊愈时，遗有暂时性的色素减退斑，患者常误认为患有白癜风而前来就医。

部分患者损害沿毛囊分布，类似毛囊丘疹，扁平，微微高出皮面，上覆鳞屑，反光性强，少数患者皮损呈斑片状，数目较少，仅一至数片，但面积较大，表面鳞屑较厚，多呈深棕或棕褐色，少数为淡色斑，有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。

患者一般无自觉症状，少数略有发红和瘙痒，病程慢性，一般冬天消退，夏天又发。

花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同，笔者曾观察了21例儿童花斑癣患者，最小年龄仅为2.5个月，最大12岁，1岁以内为17人，男女各半，均为首次发病，皮损为边缘清楚的白斑，直径为1～5mm大小，上覆极细鳞屑，少则3～4个，多至密集，部分融合，家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊，皮损分布独特，以眉区，眉间，前额，两鬓最为常见和集中，其他部位如颊部，颧部，下颌，耳前，颈部和上背均可有分布，但数目较少，其中皮损位于眉毛和眉间者19人，两鬓10人，前额8人，颈部2人，耳前，下颌和上背各1人，皮损往往同时有多处分布，小儿一般均体健，面部无脂溢性皮炎和湿疹样表现，父母均无花斑癣史，全部否认发病前有局部外用激素史，真菌检查有典型的花斑癣菌丝和孢子。

1，夏季发病，冬季隐匿。

2，好发于胸背，腋下，面颈等汗腺丰富部位，亦可侵及头部。

3，皮损为点状或小片状的淡褐色，灰白色细鳞屑斑。

4，自觉症状缺乏，有时有轻微刺痒。

根据临床表现，皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。

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