如何让新生儿远离结肠炎?结肠炎的发病原因和发病机制是什么?新生儿结肠炎的症状有哪些呢?如何诊断新生儿结肠炎呢?治疗新生儿结肠炎的方法有哪些呢?带着这些问题我们一起来看看下面的详细介绍:
某些新生儿特别危险,75%病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息新生儿。张力过高配方奶喂养或经过换血治疗新生儿中发病率也较高。
坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累。
对极小或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养,然后在数周时间内缓慢增加肠道喂养,可降低坏死性小肠结肠炎(nec)发生,这是令人可信。然而另有一些研究未发现这一过程益处。
坏死性小肠结肠炎可在新生儿监护中集中散发或暴发流行;流行病学研究已证实一些集中散发病例与特殊病原菌有关(如克雷白菌,大肠杆菌,凝固酶阴性葡萄球菌),但通常未有特殊病原菌被发现。
病因学和发病机制
在发生坏死性小肠结肠炎新生儿中,在小肠中通常有三个因素出现:持续肠缺血损害,细菌定植,肠腔内底物(如经肠喂养)。
引起坏死性小肠结肠炎原因尚不明确。已确信肠缺血损害可破坏肠道产生粘液,导致肠道易受细菌侵袭。一旦开始喂养,为肠道细菌繁殖提供了充足底物,而细菌可渗透过肠壁,产生氢气并积聚,产生x线上特征性肠壁积气,气体并可进入门静脉,通过腹部x线平片或肝脏b超可见到肝脏上面门静脉积气。随着病变进展,可导致整层肠壁坏死,穿孔,腹膜炎,败血症和死亡。
缺血性损害可由于缺氧性损害所触发原始潜水反射引起肠血流明显减少;在换血过程中,败血症时期或用高张力配方奶喂养时,肠道血流减少导致肠缺血性损害。同样,先天性心脏病可减少体循环血流,或动脉血氧饱和度降低,导致肠道发生缺氧/缺血,从而发生坏死性小肠结肠炎。
关于母乳喂养提供保护性作用说法尚未得到证实。
肠坏死从粘膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致穿孔,1/3新生儿发生败血症。
文章转载于:放心医苑网