近年来，偏头痛与癫痫的关系引起了广泛关注。据调查，2%～3%的偏头痛患者有癫痫家庭史，6%～8%的偏头痛患者有癫痫发作。有人认为儿童偏头痛可以点燃癫痫，还有人提出偏头痛与小儿良性癫痫有一定的关系。在临床上，偏头痛与某些癫痫类型，特别是自主神经性癫痫有许多相似之处，如都具有发作性，都可有先兆、恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等。尽管如此，二者在病理生理及发病机制中都截然不同。

癫痫与偏头痛的区别

1、什么是癫痫?什么是偏头痛?

癫痫是一组由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征，是大脑神经元反复放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。

而偏头痛是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。

2、偏头痛与癫痫的鉴别要点

偏头痛多有该病阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。

头痛性癫痫多急骤发病，以颞部及额部多见，常为双侧性，伴有其他自主神经症状。偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，典型者先兆之后出现一侧搏动性跳动。

脑电图为阵发性棘波或棘-慢复合波，而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后往往消失。这与癫痫的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，而癫痫却有明显的痫性放电。

癫痫的意识障碍发生突然，很快终止，程度重，基底动脉型偏头痛的意识障碍发生缓慢，易唤醒。

试验治疗：在《神经与精神疾病用药指南》中指出对于临床表现不典型者，可采用曲普坦类药物进行实验性治疗，治疗有效则支持偏头痛诊断

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