学会科学饮食,注意钙质摄入。每日膳食必须多种食物适当搭配,以满足人体对各种营养素的需要。日常饮食应包括五大类:第一类为谷类和薯类;第二类为动物性食物;第三类为豆类及其制品;第四类为蔬菜水果类;第五类为纯热能食物(包括植物油、淀粉、食用糖和酒)。各类食物所提供的营养成分不尽相同,没有一种食物能供给人体需要的全部营养素。另外,中老年人在膳食中应注意多食含钙食物,如牛奶及豆制品,钙含量丰富,利用率又高,应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等,可增加钙质摄入。另外,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物,多吃蔬菜水果,也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动,增加阳光照射及补充维生素D,以促进钙吸收。
有骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。有的人患关节炎后害怕疼痛,不敢活动,甚至卧床不动,其实这对保护关节并不利,时间长了,反而会引起髌骨老化、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症,进一步加剧关节的损伤和不稳定。患了关节炎后,正确地适当地进行锻炼,可以增强肌肉韧带的力量,延缓和减慢关节病的进程。合理锻炼关节,避免关节损伤应把握好三个环节:
首先,处理好锻炼和休息这对矛盾。把握好锻炼和休息,动和静的分寸,总的原则是休息关节,锻炼肌肉。对已经出现早期、轻微症状者,必要的休息可以减少关节的磨损,利于炎症和肿胀的消散。而适当锻炼可以增加关节周围肌肉力量,加强关节的稳定性,减轻关节疼痛和改善关节功能。
其次,要选择科学适当的锻炼方式。有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动方式,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。游泳是一项全身性的运动,对颈椎、肩关节、膝关节等都有保健作用,同时对糖尿病、高血压也有一定的治疗作用。散步是一种最经济、最安全、最适宜长期坚持的运动形式,有关节炎的患者散步时步幅不要太大,速度不要太快,快步疾走容易加剧关节的磨损。仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。可以做床上抬腿运动,用大腿带动小腿,膝关节不弯曲,必要时可以在脚踝部放个沙袋,增加锻炼强度,这种锻炼方式的好处是不受场地的限制。关节炎患者不适宜进行一些剧烈的活动,如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等,这些活动会增加关节负荷,加剧关节的磨损。章亚东博士说,老人在爬楼梯、爬山时,关节负重是正常时的4-5倍,有的楼房没有电梯,必须走楼梯时,可以扶着栏杆或墙,注意不要跨步上楼梯,要等双脚全部在一个台阶上后,再迈下一步。
三是掌握锻炼的强度。应以锻炼后不觉得过度疲劳为适宜,无论何种锻炼均应不导致肌肉过度疲劳,不增加关节疼痛症状。
肥胖往往加重关节面的负担,使关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量异常、脂质异常症等等。
避免长时间下蹲,长期从事下蹲式工作时,如汽车修理工、翻砂工,最好能坐个小板凳改为低坐位,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。骑自行车是治疗和预防骨性关节炎的一项很好的运动形式,但要注意调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。
经常参加体育锻练,可以增强肌肉韧带的力量,有利于关节稳固性的增强,也可以提高关节的灵活性,对防止关节损伤有积极的作用。保持各关节在正常的活动轨迹中运动,是预防关节慢性劳损的一个重要措施,要掌握科学的训练方法和手段。在遇到摔倒、冲撞等情况下,顺势缓冲是一种很有效而合理的自我保护动作。例如,不慎摔倒时,不要用手去撑地,应主动降低身体重心,尽量先用臀部着地,身体作团状缓冲,如不得不用手撑地,应立即屈腕屈肘,以肩背着地,身体作团状缓冲。遇到关节被扭曲时,身体应做顺势缓冲动作,不要硬顶,否则关节外和关节内的组织会受到损伤,严重时会发生断裂和破裂。
预防关节病要关注骨骼的健康。骨质疏松的严重后果就是骨折,当然也包括各个关节部位。要从儿童期就开始吃富含钙、低盐和适量的蛋白质饮食,例如牛奶,注重晒太阳和身体锻炼。
注意防止关节受潮、受凉,尤其在气候变换季节,及出汗、酒后、睡眠时,风寒潮湿最容易侵袭致病。膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。女孩子不要长时间穿高跟鞋,最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。在上下班途中或者在办公室感到足部很疲劳时可以换一双平底鞋。老年人不宜提重物,不宜爬高、搬重物,以免造成关节损伤。
当出现反复膝盖疼痛、酸胀,下楼腿疼,或天气变化时关节不舒服等症状时,应引起重视,这些都是关节疾病初期的信号。当存在关节病的典型症状关节疼痛、肿胀和关节运动功能减退时应及时到正规医院检查、诊断。早期的关节病经过对症治疗、保护和锻炼,能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形。
确切地说,骨关节炎是关节本身不可逆的一种退变,最常见的是膝关节的关节炎。它的发病率与年龄关系密切,X线显示,35岁以下的人群中只有5%的发病率,而65岁以上则有大于70%的发病率。骨关节病是一种最常见而且花费巨大的疾病,不仅给患者的日常生活带来诸多不便,而且治疗和检测的花费甚大。如果延误治疗,就可能导致疼痛难忍,病变加重,行动受限,压迫性溃疡,跌跤和骨折。目前骨关节炎的治疗方法有患者自身减轻体重、自我锻炼、物理治疗、服用镇痛药物、使用非甾体类药物、手术治疗等,但效果都非常有限。
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1976年毕业于北京体育大学运动系田径专业,原北京体育大学教师,2000年经国家体育总局审批为国家级社会体育指导员,现担任北京市科学健身专家讲师团秘书长、北京市政府143号折子工程专家组成员、国家体育总局体科所越野行走运动首席讲师、中国田径协会业训I处健康走跑推广中心技术总监、中国保健协会骨质疏松与骨关节病研究会理事、北京市脑防办执行理事、中国婚姻家庭研究会理事、北京市青年联合会理事、中国国家击剑队签约体能教练、北京市长跑俱乐部副主席、国企联健康工程运动健康专家组首席专家、北京市亚健康学会理事。
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