溃疡性结肠炎又名非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的慢性结肠和直肠黏膜炎性和溃疡性病变。结肠炎以反复发生的肠道溃疡为主要特征,患者常常表现为腹泻、粘液血便而且还伴随着腹痛。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关,一般来说,采用中药治疗能够达到一定的效果。
溃疡性结肠炎具有反复发作的特点,因此除了要注意生活习惯之外,用药方面也是治疗的关键。而中药治疗可以把握以下四个要点。
1、长疗程更利于治疗。用药疗程一般不少于2 个月,用药时间最好能维持6~12 月。
2、随症加减。治疗方药在初发时、缓解期、复发时,以及伴随寒暑气候不同、病情轻重不等、伴随的兼病有异等情况,都要有所调整。剂量也应及时增减,防止固守方药不变而产生耐药性,甚至顾此失彼损及脾胃之气。
3、多管齐下可缓解病情。剂型可以汤、散选择运用,如缓解期以散剂调服为主,辅以汤剂。汤剂内服与保留灌肠并进,灌肠次数根据情况而定。急性、初发、症状显著时汤剂内服每日2次或3~4次,灌肠连续7~10日。缓解期可以隔日1剂或3日1剂,每剂煎服2次,灌肠每周2次。散剂相辅,药食相兼,巩固用药,一旦有所反复,及时加以调整。
4、重用黄连。黄连被公认为治痢要药,溃疡性结肠炎也常用。急性发作时,入汤剂每日最多5克,缓解后减量为3克,巩固期每日1.5克,每周用药3日,但也不要持久用药,以免产生耐药性,也可避免苦寒过度的弊病。有黄腻苔,黄连配厚朴;白多黄少苔,黄连配炒苍术、炒陈皮;缓解期大便无血,次多而溏者,黄连配补骨脂。
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