某患者被诊断为缺铁性贫血，经补充铁剂及维生素C治疗一个半月，症状改善不明显，复查血红蛋白无明显上升。补铁治疗两个多月，血红蛋白一度升至101克/升，但没多久又跌至58克/升左右。后住入血液科诊治。血液科资深专家细阅了该患者血清铁，总铁结合力等检查报告，并再次做了血涂片与骨髓涂片检查，仍然确诊为缺铁性贫血。但是什么原因引起该患者发生缺铁性贫血的呢?论营养与富铁食物的摄入，该患者不缺乏;此外他没有痔疮，胃病，慢性腹泻等病史。令人奇怪的是，该患者的缺铁性贫血经正规治疗为什么总是纠正不了呢?血红蛋白刚升上去没多久又降下来?几十年的经验使专家敏感的意识到该患者可能患有结肠癌。这种因肠癌引起的缺铁性贫血的特点是，经补铁治疗，患者血红蛋白时高时低或始终难以纠正。因而请消化科专家会诊，并为该患者做了全结肠镜检查，被确诊为横结肠癌，腺癌，转为外科行手术切除。

结肠癌以缺铁性贫血为首发表现者并非鲜见，其早期患者无腹痛，腹胀，便秘和腹泻交替现象，又无腹部肿块扪及，无解浓血便等结肠癌症状，因此十分容易被漏诊。由于癌细胞浸润破坏结肠内壁粘膜及粘膜下血管，会造成患者慢慢失血。这犹如一个无底的窟窿，上面补进来，下边又漏出去，所以患者的缺铁性贫血始终难以纠正。据报道约有10%的胃肠道肿瘤可以合并消化道出血。

成年人尤其男性，如发生不明原因的缺铁性贫血，应高度警惕有无结肠癌的存在，应做全结肠镜检查或钡灌肠，气钡双重造影，以便早期发现，及早手术，争取良好的预后。

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