必须强调,无论哪种类型和程度的高脂血症,饮食控制是最基本的。饮食疗法旨在逐步改变患者的不良饮食习惯,调整膳食结构。如经过严格的饮食疗法,不能达到要求目标,应进行药物治疗。有些患者血脂水平明显升高,尤其是伴有冠心病者,一开始即应进行饮食加药物的综合治疗。具体饮食原则如下:
1. 饮食清淡,包括低脂、低糖、低盐。低脂包括两点,其一不吃肥肉、动物的皮;其二不吃高胆固醇食物,如动物内脏和无鳞鱼类,包括蟹黄、虾脑、鳗鱼、乌贼等。低糖包括控制米饭和高糖食品,因为碳水化合物摄入过多,超过人体的消耗,多余的部分将通过一系列生化反应转化为甘油三酯。由于晚饭后消耗较少,故更需控制主食。低盐即严格控制有形和无形的盐分摄入,人体对盐分的生理需求一天为5克左右,而国人的平均摄入量大大超标。高脂血症患者除菜肴应吃得清淡外,还需忌食酱瓜、松花蛋、腌肉等高盐食物。一般中华小号牙膏的盖子一满盖为1克,患者可以自行控制。
2. 戒酒。主要是戒白酒,白酒会扰乱体内的脂肪代谢。其他如葡萄酒、黄酒,适度饮取有活化血管的作用,但切记不可贪杯,酗酒会升高血脂。
3. 宜用蒸、煮、烩、氽、熬、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
高脂血症的运动锻炼
现已公认,适当的运动锻炼可降低血清总胆固醇、甘油三酯和其他脂蛋白值。
1.运动类型和形式:以耐力运动为主,如慢跑、快步行走、上下楼、骑自行车、游泳等。
2.运动强度:以运动时心率加快的程度来间接评定,一般控制在100~145次/分,或心率加快到最大预测值的75%(最大预测值=210—年龄)。
3.运动时间与频度:一般以30~45分钟/次、每周3~5次为宜。运动前先做5~10分钟预备动作,运动终止前,也应有5~10分钟的减速期。
4.如有冠心病者,应在医生指导下运动。
保健品功效有几何
在心内科门诊,常有患者前来咨询“医生,我是否要服用深海鱼油、银杏叶等,它们的作用怎样?”肯定地说,深海鱼油中富含ω-3多价不饱和脂肪酸,有一定的降脂作用,但其降脂作用因高脂血症的类型不同而各异,主要降低甘油三酯水平,对高胆固醇血症作用较弱。至于其他保健品,如银杏叶、大蒜精油等作用较慢。以银杏叶为例,不同生产厂家的银杏叶含量不同,大都需长期服用才有一些调脂作用,而降血脂作用不明显。因此,降血脂保健品只能作为辅助治疗,患者不应盲目迷信其功效,更不能因此放弃正规降血脂治疗。
防治高脂血症的保健措施
一、生活要有规律,不能经常熬夜,尤其是开夜车、通宵打牌、看电视等,这些生活习惯很容易造成脂代谢紊乱。
二、调整饮食结构,均衡营养,这是最基本的,也是必需的。应按照中国营养学会颁布的《中国膳食指南标准》,远离高盐、高脂、高糖食物,每天一瓶牛奶,多吃鱼肉、蔬菜、水果等。
三、适当运动,体育锻炼贵在坚持,重在适度。对那种有空做做,忙了不做,想到参加,想不到不参加,或要么不锻炼,一锻炼就要满头大汗、气喘吁吁,这些锻炼方式非但不利,反而有害。运动要因人而异,如老年人可采取散步、做广播操、打太极拳等适合自己的运动方式。
四、保持良好的卫生习惯,每天至少刷两次牙,按时吃早餐,不吸烟,少饮酒(如少量开胃酒、葡萄酒或黄酒),多喝茶,学会午睡,保持和谐适度的性生活等。
五、保持心理健康,培养乐观情绪,这是最易忽略的。因为精神刺激可使人体发生许多生理变化,如心跳加快、血压上升、血黏度增加,以至脂代谢紊乱,导致高脂血症。因此,保持乐观情绪相当重要。
六、经常进行体重、血压的测量,必要时进行血脂、血黏度的检测。
七、根据自身具体情况,在医生指导下正确用药。
高脂血症食疗方
1. 鲜海带或水发海带100克,绿豆50克,清水500毫升,煮粥日服1至2碗。适用于高脂血症、高血压痰热蕴盛者。
2. 取芹菜下部茎约10厘米连根20枝,洗净,加水500毫升,煎取200毫升为头汁内服。同法煎取第二汁。空腹服最佳。适用于高胆固醇血症、高血压肝阳、血瘀、痰湿甚者。
3. 洋葱加调味剂清炒或煮,忌用动物油。每日食100克。适用于高脂血症伴高血压、冠心病心肌梗死患者。
4. 大蒜汁隔日内服,适量。适用于高脂血症心肌梗死、痰浊瘀阻者。
5. 山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶日服。适用于高脂血症、胆固醇高、偏嗜膏粱厚味及伴高血压肝阳亢盛者。
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