病情分析：

首先 高血压诊断是明确的 应该积极控制高血压，将血压控制在正常范围。可以选用被那普利和氨氯地平等药物进行联合 同时积极改善生活方式 低盐低脂饮食、消除紧张、控制体重等等。

指导意见：

对于心肌缺血，您提到轻度，不知道是按什么标准进行判断的，心电图可以提示 但不能进行风度。高血压患者的心电图可能会出现一些ST-T的改变。特别是存在心肌肥厚的情况下。当然高血压患者患冠心病的概率是比一般人要高的。

如果确实存在心肌缺血的症状，如心前区疼痛等，又有心电图改变，可以考虑存在心肌缺血，但冠脉造影检查或心肌核素扫描检查在条件许可的情况下，建议还是做一个，可以明确诊断。便于治疗。

冠心病的治疗 主要以改善症状和改善预后为主。

改善症状，以硝酸甘油和B手提阻断剂为主。

改善预后 有他汀类药物、B受体阻断剂、ACEI类 和阿司匹林等药物。

所以结合你目前情况 如果确实存在心肌缺血，又有高血压建议用药如下：阿司匹林、被那普利 氨氯地平 倍他乐克、辛伐他汀、单硝酸异酸梨酯片。

根据血压调整被那普利 氨氯地平 倍他乐克计量，根据心率调整倍他乐克，心率不低于60次。

具体用药还是在就诊后有医生确定。

病情分析：

心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。其可由冠心病和非冠心病所致。治疗方法主要以中医药为主。

指导意见：

用于治疗冠心病心肌缺血的中成药品种繁多，但按症型来分不外乎分为三大类，分别以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。

重在活血化瘀者，如：天欣泰血栓心脉宁片（活血化瘀，芳香开窍双效类）等；

重在芳香开窍者，如：速效救心丸等；

重在行气止痛者，如：圣喜冠脉宁片（行气止痛，活血化瘀双效类）、等；

除以上三类药物外，还有一些从中草药中提取的有效成分制剂，如银杏制

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 ：

丹参片：具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片：由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸：由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

地奥心血康：由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

心可舒：由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

冠脉宁：由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

通心络：由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

适用于不稳定型心绞痛病人。

诺迪康：为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。

银杏叶制剂：(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。等。

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