据不完全统计,目前全球感染乙肝的人数为20亿,我国约6亿-8亿,发病人数为3.5亿,我国1.2亿,死亡人数100万,我国为28万。据我国各地疫情报告,全国乙肝发病率呈逐年上升的趋势,在法定传染病中,其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。根据世界卫生组织(WHO)对肝炎流行的划分标准(发病率达8/10万以上的国家和地区为高发区),我国现已列入肝炎高发区国家。全民学习乙肝知识有效预防、控制肝炎的传播已经刻不容缓。
通常肝炎可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戍型肝炎五大类。我们常说的乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。那么为什么乙型肝炎给我们带来的恐惧远远超过其它类型的肝炎呢?原因是:一、乙肝无季节性,一年四季均可感染;二、无明显的男女性别差异,但往往与家庭聚集性有关;三、各年龄的差异不明显,但以中青年感染率和发病率较高,占70%以上;四、感染者往往没有明显的时间记载,难以确定被感染的时间和来源;五、感染后,大部分人没有明显的症状,但在不知不觉中已成为病毒携带者,一旦抵抗力下降,可引起急性发作,造成肝功能的严重损害。另外,乙肝广泛流行于世界各国,1993-2003年的相关资料分析,发病率城市高于农村,特别是20-40岁年龄组发病率占70%左右,少数患者已转化为肝硬化或肝癌。所以,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
如何预防乙肝已经成为全世界的一个课题。目前对于乙肝的预防有两种比较可行的方法。
乙肝疫苗是由高纯度的乙肝病毒表面抗原即乙肝病毒的外壳糖蛋白,经化学或加热灭活制成的。自1981年问世以来,已接种数亿人口,临床证明是安全有效的。乙肝疫苗注射到人体内后不能在体内增殖,所以要注射三次(分别是:首次、一个月、六个月),多次的接种,可使人体内产生表面抗体而预防乙肝,人体感染了乙肝病毒,大部分人可自愈。但是注射乙肝疫苗绝对不是一劳永逸的方法,有的人认为:注射了乙肝疫苗就终生不会感染乙肝病毒。这种想法是不对的。一般来说,人体接种乙肝疫苗后,通过主动免疫方式产生抗体,使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明,接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体(抗HBs)转阳率在95%以上,一般保护期在5年以上,抗体滴度越高,免疫力越强,免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后体内产生的抗HBs滴度很低,达不到保护阈值,这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外,乙肝疫苗接种后,当抗HBs滴度降至保护阈值以下时,也就不再对乙肝病毒有免疫力了,为保证预防效果,接种乙肝疫苗后,应抽血化验,查二对半,若抗HBs呈阳性,说明接种成功,同时还应查抗HBs滴度,并根据抗HBs滴度情况适时复测。当滴度小于保护阈值(抗HBs滴度在10国际单位/升以下)时,要及时补种乙肝疫苗,使体内经常保持有效的抗HBs滴度,这样才能有效地预防乙肝病毒感染,真正达到预防乙肝的目的。
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