目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主.肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝,恢复肝功能外,还要积极防治并发症.一般来说,治疗原则如下:
1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情.优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物.足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解.肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝.高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要.
(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗.合理应用维生素C,B族维生素,肌苷,益肝灵,甘利欣,茵栀黄,黄芪,丹参,冬虫夏草,灵脂及猪苓多糖等药物.
(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪,丹参,促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果.青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果.
(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果.对于食管胃底静脉曲张,腹水,肝性脑病,并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法.
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